الخميس، 14 سبتمبر 2017

غذاء وتعلیمات لمرضى ارتفاع ضغط الدم



غذاء وتعلیمات لمرضى ارتفاع ضغط الدم

معلومات وإرشادات ھامة تھمك عن مرض
ضغط الدم المرتفع
*  ضغط الدم المرتفع؟
- يشیر مقیاس ضغط الدم إلى مقدار الضغط
الذى يبذله الدم على جدران الشرايین التى
تقوم بنقله من القلب إلى سائر أجزاء
الجسم.
وفى بعض الحالات، لا يستطیع الدم أن يمر بسھولة من خلال الشرايین
نتیجة ضیقھا وإصابتھا بالتصلب، وفى ھذه الحالات سیرتفع الضغط حتى
يضمن استمرارية مرور الدم من خلال ھذه الشرايین المصابة، وھذا ھو ما
يسمى بمرض "ضغط الدم المرتفع".
* إن ضغط الدم متغیر فھو يتغیر وقتیاً مع:
أ. الانفعال.
ب. النوم.
ج. الأكل.
د. وقت القیاس خلال الیوم.
ھـ. المجھود الجسمانى.
و. كمیة الملح فى الطعام.
ز. تعاطى بعض الأدوية.
* حقائق علمیة عن مرض "ضغط الدم المرتفع":
1 .ضغط الدم المرتفع مرض شائع ولكنه فى نفس الوقت مرض خطیر
الكریاتینین عالیة -
كیفیة تقلیل الكریاتینین؟
استشارة مجانیة: الغذاء لارتفاع
الكریاتینین الدم.علاججدید
للكریاتینین الدم.
للغاية- يطلق علیه اسم "القاتل الصامت" لأن معظم المصابین به لا
يشعرون بأية أعراض، بینما إذا لم يعالج ھذا المرض وظل ضغط الدم
مرتفعاً فسیؤدى ھذا إلى الإصابة بالأزمات القلبیة والسكتة الدماغیة
وأمراض الكلى وغیرھا من الأمراض الناتجة عن ضمور الشرايین بالجسم.
2 .لھذا يعتبر علاج ضغط الدم المرتفع وإبقاء ضغط الدم مستقراً على
معدلاته الطبیعیة أمراً ھاماً وحیوياً لمنع حدوث ھذه المضاعفات الخطیرة.
3 .ضغط الدم المرتفع لیس له سبب معروف فى أغلبیة المرضى (حوالى
90 % من المرضى).
4 .تلعب العوامل الوراثیة وأسلوب الحیاة مثل زيادة الملح فى الطعام دوراً
ھاماً فى حدوث ضغط الدم المرتفع.
5 .يعتبر ضغط الدم المرتفع أحد عوامل الخطورة الھامة التى تزيد من
نسبة الإصابة بأمراض الشرايین التاجیة المغذية لعضلة القلب وكثیراً ما
يكون ضغط الدم المرتفع مصاحباً بقصور الشرايین التاجیة سواء كان ظاھراً
أم خفیاً- وفى الحالة الأخیرة كثیراً ما يكون أول صورة لمعاناة ھذا المريض
ھى الإصابة بإحتشاء عضلة القلب أو حدوث السكتة القلبیة.
6 .من أجل ضمان نجاح علاج ضغط الدم المرتفع، يجب أيضا علاج أى
أمراض مصاحبة له والسالف ذكرھا فمرض السكر وارتفاع نسبة
الكولیسترول فى الدم، كل منھما يساعد على ارتفاع ضغط الدم.
7 .أكثر من 99 % من حالات ارتفاع ضغط الدم لا يمكن شفاؤھا ولكن
يمكن بالعلاج المستمر السیطرة على ارتفاع ضغط الدم، بمعنى إعادته
لصورته الطبیعیة.
8 .فى أغلب الأحیان يستمر ضغط الدم المرتفع مدى الحیاة، ولا يوجد
شفاء كامل من ھذا المرض فالسیطرة على ضغط الدم بالعلاج لا تعنى
الشفاء الكامل منه- لذا يحتاج المريض دائماً إلى متابعة علاجیة مستمرة.
9 .إن ارتفاع ضغط الدم لیس نتیجة للعصبیة أو التوتر ولذلك فإنه يستدعى
العلاج بأدوية خاصة ولیس مجرد المھدئات.
10 .ضغط الدم المرتفع لیس له أعراض فى معظم الحالات، فالصداع،
احمرار الوجه، الدوار، الدوخة، وطنین الأذن والإغماء كلھا أعراض تحدث
بنسبة متقاربة فى مرضى ضغط الدم المرتفع وغیر المرضى على حد
سواء ولذلك يجب ألا يعتمد الشخص على ھذه الأعراض أو ما يشعر به
لكى يعرف مستوى ضغط دمه- والطريقة الوحیدة لمعرفة ضغط الدم ھى
قیاسه بواسطة الجھاز المعد لذلك. وفى حالة الحاجة لقیاس الضغط بصفة
متكررة، يمكن قیاسه بجھاز القیاس المتواصل لضغط الدم لمدة 24 ساعة.
* ماذا يحدث إذا ترك ضغط الدم المرتفع بدون علاج؟
إن ارتفاع ضغط الدم يقوم بإتلاف شرايینك أو شعورك بھذا. وكلما طالت
مدة ارتفاع ضغط الدم، كلما زادت نسبة إصابة الشرايین بھذا التلف
ويتسبب ھذا فى إتلاف القلب والكلى والمخ والأوعیة الدموية وكلھا
مضاعفات خطیرة للغاية.
والجدير بالذكر أن الشخص الذى يعانى من ضغط الدم المرتفع يكون أكثر
عرضة للإصابة بالأزمات القلبیة خمسة أضعاف الشخص الطبیعى.
لذا فإن علاج ضغط الدم المرتفع يمنع حدوث المضاعفات ويقلل من
احتمالات الوفاة المبكرة.
* تعديل أسلوب الحیاة وعلاج ارتفاع ضغط الدم:
- إن تعديل أسلوب الحیاة بمعنى:
أ. الحد من تناول الملح فى الطعام.
ب. إنقاص الوزن الزائد.
ج. ممارسة الرياضة بانتظام.
د. الإقلاع عن التدخین والعادات الصحیة السیئة فى الأكل.
ه. الامتناع عن الكحولیات.
ھى جزء ھام فى علاج ضغط الدم المرتفع، وقد تؤدى فى بعض الأحیان
إلى الإقلال من جرعات الدواء التى يحتاجھا المريض للسیطرة على ارتفاع
ضغط الدم.
* نصائح وإرشادات ھامة يجب على المريض إتباعھا:
1 .يجب ألا يزيد ضغطك عن 89 / 139 مم زئبق فى أى حال من الأحوال.
أما إذا كنت تعانى من مرض السكر فیجب ألا يزيد ضغطك عن 84 / 129
مم زئبق وفى حالات وجود زلال فى البول بكمیات كبیرة نتیجة مضاعفات
مرض السكر يجب ألا يزيد ضغطك عن 74 / 124 مم زئبق.
2 .لا تأخذ نصیحة من شخص غیر مؤھل أو لیس مختصاً.
3 .علاقتك مع طبیبك:
- يجب أن تشارك طبیبك وتساعده على العناية بك وعلاجك.
- فى بداية الأمر سیكون الأمر صعباً بعض الشيء عندما تغیر من عاداتك
الیومیة لإدخال البرنامج العلاجى.
- سیقوم الطبیب بالاستفادة من زيارتك لكى يتابع تطور حالتك وللتأكد من
أن قلبك يعمل بطريقة فعالة.
* نظام الغذاء:
1 -الإقلال من ملح الصوديوم فى نظامك الغذائى.
- لذا يجب علیك مراعاة الأتى:
- الإقلال من استخدام ملح الطعام.
- الإقلال من استخدام الأغذية المحفوظة (لاحتوائھا على نسب عالیة من
الصوديوم كمادة حافظة).
- الابتعاد عن الوجبات الخفیفة كثیرة الملح مثل الشیبسى والبسكويت
المملح والمكسرات المملحة والبسطرمة.
- تجنب تناول الوجبات السريعة "Foods Fast "لأن كثیراً منھا يحتوى على
نسبة عالیة من الصوديوم.
- تجنب أية مصادر للملح مثل الجبن الرومى والزيتون والمخلل والأسماك
المحفوظة.
- قراءة الورقة الملصوقة بالأطعمة المختلفة الموجودة بالأسواق للتأكد من
نسبة الصوديوم فیھا. 
- الإقلال من السكر والحلويات لأن ذلك يؤدى إلى زيادة الوزن.
- الكربوھیدرات يسمح بتناولھا بحرية خاصة الكربوھیدرات سھلة الھضم.
- الامتناع عن الأطعمة الغنیة بالكولیسترول مثل: اللحم الأحمر - اللحوم
السمینة مثل الضأن، والمخ والكبدة والكلاوى والسجق والھامبرجر - صفار
البیض - البط والإوز والحمام وجلد الطیور - المكرونة المجھزة بالبیض أو
اللبن أو المواد الدسمة الأخرى كالباشمل - الزبد والسمن والقشدة
والألبان الدسمة والآيس كريم والجبن الدسم - الجمبرى والاستاكوزا
والأسماك عالیة الدھون مثل الثعابین والقرامیط.
- الإكثار من تناول زيوت الأسماك متعددة التشبع " Polyunsaturated
Oil Fish "أو التعود على تناول عدد ثلاث وجبات أو أكثر من الأسماك
بانتظام كل أسبوع. استخدام زيت الذرة أو زيت عباد الشمس أو زيت
الزيتون فى الطعام والامتناع عن المسبكات والدھون والأكلات الدسمة
والمكسرات.
2 -الإكثار من تناول الأطعمة الغنیة بالألیاف مثل الخضراوات والفاكھة
الطازجة.
3 -الامتناع عن المشروبات الغازية والمشروبات ذات السكر العالى.
4 -الإقلال من الشاى والكاكاو والقھوة والنسكافیه - ويمكن تناول النوعیات
الخالیة من الكافیین.
5 -الامتناع عن المشروبات الكحولیة بمختلف أنواعھا فالكحول يساعد
على ارتفاع ضغط الدم.
6 -يلزم إعطاء وجبة تحتوى على 50 جم من البروتین للمحافظة على
التغذية المناسبة، وفى الحالات الشديدة من ارتفاع الضغط يجب تقلیل
كمیة البروتینات إلى 20 جم يومیاً كإجراء مؤقت.
7 -لیس من الضرورى الحد من تناول السوائل طالما كان تدفق البول
طبیعیاً.
* التدخین:
- يجب الامتناع عن التدخین بمختلف أنواعه:
1 .إذا كنت مدخنا فیجب أن تقلع فوراً عن التدخین.
2 .التدخین مرتبط ارتباط مباشر بحدوث أزمات القلب والسكتة الدماغیة.
3 .التدخین يحد من كمیة الأكسجین فى الدم ويتسبب أيضاً فى تقلص
الأوعیة الدموية مما يقلل من كمیة الدم التى تصل إلى عضلة القلب.
4 .التدخین يضر بالرئتین.
* زيادة الوزن - السمنة:
1 .مشاكل السمنة تتلخص فى الآتى:
- السمنة تساعد على ارتفاع ضغط الدم كما أنھا تجعل القلب يعمل
بصورة أشد.
- السمنة تساعد على ارتفاع نسبة الكولیسترول فى الدم.
- السمنة تساعد على حدوث مرض السكر.
2 .يجب الإنقاص من وزن الجسم إلى الوزن الطبیعى إذا ما كان المريض
بديناً، وذلك بإتباع النظام الغذائى الخاص بالسمنة مع مراعاة احتیاجات
الجسم الیومیة من العناصر الغذائیة الھامة.
- قلل من نسبة الدھون فى نظام غذائك.
- أكثر من الخضراوات والفواكه الطازجة.
- قم بممارسة التمرينات الرياضیة حسب إرشادات الطبیب.
- قم بمتابعة وزنك باستمرار.
* ممارسة التمرينات الرياضیة:
1 .إن القلب عبارة عن عضلة فھى تحتاج إلى تمرينات منتظمة لتجعلھا
قوية وتعمل بكفاءة.
2 .تؤثر التمرينات الرياضیة بصورة إيجابیة على معدلات الكولیسترول بالدم.
3 .تساعد التمرينات الرياضیة على إقلال الوزن وعلاج السمنة.
4 .إن التمرينات الرياضیة تساعد على خفض ضغط الدم ولكن لن تكون
ھذه التمرينات مجدية إلا إذا كانت تمارس بصورة منتظمة.
5 .مارس التمرينات الرياضیة حوالى نصف ساعة أو أكثر فى الیوم لمدة
ثلاثة أيام على الأقل أسبوعیاً حتى تساعد على خفض ضغط الدم
ومعدلات الكولسترول فى الدم.
6 .إن أفضل رياضة للقلب ھى المشى بانتظام يومیا لمدة ساعة على
الأقل فى جو مناسب.
7 .يجب تجنب الرياضات العنیفة خاصة رفع الأثقال.
8 .استشر طبیبك عن نوعیة وحجم التمرينات الصحیة لك.
* الدواء:
1 -إن أغلب المرضى المصابون بضغط الدم المرتفع يكونون فى حاجة لأخذ
دواء بصفة مستمرة.
2 -الدواء جزء ضرورى من العلاج، لذا يجب أخذه كما وصفه لك الطبیب
المعالج، وإذا لم تقم بذلك فإنك تعرض صحتك للخطر.
3 -يجب علیك الاستمرار فى أخذ الدواء الخاص بعلاج ضغط الدم المرتفع
حتى وإن كنت تشعر أنك معافى وحتى لو كان ضغط دمك فى المعدل
الطبیعى.
4 -إذا توقفت عن تعاطى علاج ارتفاع ضغط الدم فإن ضغط الدم سوف
يرتفع فجأة مما يؤدى إلى مضاعفات خطیرة.
5 -لا تتوقف عن أخذ حبوب علاج ضغط الدم المرتفع أو تغیر من طريقة
العلاج أو تأخذ دواء آخر بدون استشارة طبیبك، كما يجب ملاحظة أن
الأدوية التى تستعمل فى علاج الروماتیزم وآلام المفاصل وآلام العضلات
والبرد والسعال والربو الشعبى يمكن أن تحتوى على كیماويات ترفع ضغط
الدم. وأعلم جیداً أن بعض الأدوية مثل مضادات الحموضة تحتوى على
نسبة عالیة من الصوديوم وتؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم.
6 -من المھم أن تحتفظ بقائمة تضم جمیع الأدوية الموصوفة لك مع
جرعاتھا المحددة.
7 -تجنب تناول أى أدوية بدون استشارة الطبیب المعالج.
8 -يجب أن تعلم الآتى بخصوص الدواء: 
- وقت أخذ الدواء.
- جرعة الدواء وكم مرة تأخذه يومیاً.
- الآثار الجانبیة المتوقعة.
- ماذا تفعل إذا حدثت ھذه الآثار الجانبیة.
* دور العائلة:
1 -يجب أن تعرف عائلتك إنك تعانى من ضغط الدم المرتفع وذلك لأن ھذا
المرض قد يصاب به فرد آخر من العائلة نتیجة للعوامل الوراثیة ولذلك يجب
على كل فرد فى العائلة بلغ من العمر سن العشرين أو أكثر، أن يقوم
بمتابعة ضغط الدم.
2 -سوف تساعدك العائلة على إتباع تعلیمات طبیبك المعالج.
3 -سوف يذكرك أفراد العائلة بمواعید الدواء.
4 -سوف يستفید أفراد العائلة إذا قاموا بإتباع النظام الغذائي الموصوف
لك.
* الاسترخاء والراحة النفسیة من العوامل الھامة جداً فى علاج
ضغط الدم المرتفع:
مارس أى ھواية ممتعة لمدة 20 - 30 دقیقة يومیا مثل: الرسم -
سماع الموسیقى - العناية بالزرع والحديقة بالمنزل - صید السمك -
القراءة - فكل ھذا يساعد على تقلیل التوتر الذھنى والنفسى.
* تذكر الآتى:
1 -إن ضغط الدم المرتفع يعتبر مشكلة فقط إذا ترك بدون علاج فلا تنزعج
من إصابتك بھذا المرض فھو يمكن علاجه وھو لا يعوقك أو يؤثر فى طبیعة
حیاتك الیومیة أو نوع العمل الذى تؤديه.
2 -يجب أن يصبح العلاج جزء من روتین يومك.
3 -حتى إذا كنت تشعر إنك معافى، يجب علیك:
- مراجعة طبیبك بصفة دورية.
- إتباع تعلیمات طبیبك المعالج.
- الالتزام بالنظام الغذائى وبرنامج التمرينات الرياضیة الموصوفین لك.
- الإقلاع عن التدخین.
- أخذ الدواء الموصوف لك حسب إرشادات طبیبك المعالج.
* النظام الغذائى لمرضى ارتفاع ضغط الدم:
أ- يجب تجنب الأطعمة الآتیة:
1 -اللحوم والأسماك والدجاج والبیض.
2 -حساء (شوربة) اللحوم.
3 -الفجل والبنجر والجزر والسبانخ.
4 -الفطائر الحلوة.
5 -التین والزبیب المجففان.
6 -ماء جوز الھند.
7 -التوابل والمخللات. 
8 -الخبز المحتوى على الملح.
9 -ملح الطعام.
10 -الأطعمة المعلبة بأنواعھا إلا إذا كانت خالیة من الملح.
ب- يسمح بتناول الأطعمة الآتیة:
1 -الخبز والتوست (بدون ملح).
2 -البلیلة والكورن فلیكس.
3 -الأرز المطھى.
4 -العدس والفول والبقولیات الأخرى.
5 -ملعقتى( ملعقة المائدة) من اللبن أو منتجاته تضافان إلى الشاى أو
القھوة.
6 -حساء (شوربة) الخضروات (فیما عدا الفجل والبنجر والجزر).
7 -الخضروات المطھیة (فیما عدا السبانخ والجزر).
8 -البطاطس والبطاطا.
9 -دھون وزيوت الطھى أو الزبد مع مراعاة أن يكون الزبد خالیا من الملح
(يفضل استخدام الزيوت الآتیة فى الطعام: زيت عباد الشمس - زيت الذرة
- زيت الزيتون).
10 -السكر والمربى وعسل النحل.
11 -الحلويات.
12 -الفواكه الطازجة والمجففة (فیما عدا التین والزبیب).
13 -المكسرات (بدون ملح).
14 -السوائل والمشروبات فى حدود 1500 سم3 فى حالة الأوديما.
* النظام الغذائي الیومي، يمكن لنباتیین وغیر النباتیین تناول
الوجبات التالیة:
أولاً- الإفطار:
1 -كوب من الشاى + ملعقة مائدة من اللبن.
2 -ملعقتان (ملعقة مائدة) مھلبیة أو بلیلة باللبن والسكر.
3 -خبز أو توست (بدون ملح) مع عسل نحل أو مربى.
4 -برتقال.
ثانیاً- الساعة 11 صباحاً:
- كوب عصیر برتقال
ثالثاً- الغداء:
1 -أرز مع حساء طماطم.
2 -بطاطس مشوية أو عدس.
3 -قرع مطھى (كوسة مطھیة).
4 -خبز أو توست (بدون ملح).
5 -عنب.

رابعاً- الساعة 4 بعد الظھر:
1 -كوب من الشاى بالسكر + ملعقة مائدة من اللبن.
2 -مكسرات أو فول سودانى بدون ملح.
خامساً- العشاء:
1 -أرز مع حساء ( شوربة ) خضروات باللیمون.
2 -بطاطس مسلوقة أو عدس.
3 -فاصولیا مطھیة.
4 -خبز أو توست (بدون ملح).
5 -فاكھة مثل التفاح أو البرتقال.
* ملحوظة: لا يسمح باستخدام الملح على مائدة الطعام أو أثناء الطھى
أو عند إعداد الخبز، ويمكن استخدام عصیر اللیمون أو الخل لجعل الطعام
مستساغاً أو مقبولاً.


0 التعليقات:

إرسال تعليق