ضعف التبويض

ضعف التبويض

تأتي الدورة الشهرية للمرأة كل شهر في موعدها ، وفي بعض الحالات تتقدم او تتأخر ، والبعض يكون التبويض لديهن ضعيف ، وضعف التبويض ينتج من خلل هرموني او ضعف في المبايض او تكيس في المبايض او عيوب خلقية او انسداد في في قنوات فالوب او حجم البويضة الغير طبيعي  ، واسباب اخرى كثيرة  ، وهذا يؤدي الى تأخر الحمل ولكن كثير من الحالات تكون قابلة للعلاج وانتظام التبييض ويحصل الحمل باذن الله  .

الاعراض :

عدم حصول الحمل لفترات طويلة    .

عدم انتظام الدورة الشهرية    .

الاسباب :

ضعف في المبايض او الغدد    .

عدم انتظام في الدورة الشهرية   .

تكيس في المبايض   .

عيوب خلقية في الرحم    .

تليف الرحم    .

انسداد في قناتي فالوب   .

ولكن العلاج لايفيد في كل الحالات وانما يفيد في بعض الحالات مثل  :

ارتفاع او انخفاض في الهرمونات   .

خمول الغدد او نشاطها الزائد    .

صغر او كبر حجم البويضة     .

الوقاية :

الابتعاد عن الضغوط النفسية والانفعالات العصبية    .

التقليل من تناول السكر والملح     .

التقليل من الشاي والقهوة والمعلبات  والمشروبات الباردة والغازية     .

عدم الاكثار من المانجو والبرتقال والاناناس  والفلفل الخضر والبطاطس والطماطم والباذنجان والصلصة     .

التقليل من الحليب ومشتقات الالبان  والشوكولاتة   .

لا داعي للاكثار من الاسماك واللحوم     .

تجنب أكل المقالي والوجبات السريعة      .

المداومة على أكل حبوب الارز والقمح والذرة والشعير والشوفان   .

أكل التمر والبقدونس والسمسم والتوت والمكسرات لهم اهمية لتوازن الهرمونات .

شرب الشمر والحلبة والبابونج واليانسون والبردقوش والمريمية والقرفة يفيد في التوازن الهرموني وذلك بنقعها في الماء المغلي    .

تناول زيت الزيتون وزيت السمسم وزيت دوار الشمس   .

تجنب الجماع لفترة 3 ايام قبل ميعاد التخصيب   .

بداية  الجماع من اليوم الثاني عشر للدورة الشهرية   .

العلاج :

الرياضة : ممارسة الرياضة مهمة لصحة المرأة وخاصة رياضة المشي يوميا ولو لنصف ساعة وعمل تمرينات للجزء السفلي في الجسم   .

خلطة 1 : يحضر واحد كيلو من عسل البردقوش المنزوع رغوته او اي عسل آخر منزوع الرغوة ، ثم يضاف اليه  25 جرام من غذاء الملكات ، ثم يضاف الى الخليط  50 جرام من البروبولس (العكبر) ، ثم يخلط في الخلطة  طلع النخل ، ثم يضاف اليه 25 جرام من الجنسنج ،ثم يضاف الى الخلطة  25 جرام من القسط الهندي ، ثم يضاف الى كل ذلك  5  جرام من كل من بذور البصل والجرجير واللفت والخس والفجل , وبالتالي يؤكل ملعقة كبيرة من الخليط صباحا ومساءا  لتنشيط المبايض  .

خلطة 2 : يخلط 10 جرام من مطحون كل من الزنجبيل والخردل والزعتر والقرفة  و5 جرام من مطحون القرنفل و5 جرام من غذاء ملكات النحل ويخلط الجميع في نصف كيلو من عسل النحل ثم يؤكل ملعقة صغيرة بعد الثلاث وجبات يوميا لعلاج تكيسات المبايض   .

خلطة 3 : يخلط مقادير متساوية من النباتات الجافة وهي القراص والنعناع البري والنفل البنفسجي وعنب الحجال ثم ينقع ملعقة صغيرة من المخلوط في فنجان ماء مغلي لمدة 10 دقائق ثم يشرب فنجان منه صباحا ومساءا للتبويض ثم يوقف تناوله بعد الحمل     .

خلطة 4 : يخلط مقادير متساوية من مطحون المحلب والعنزروت والمرة ويؤخذ منها ملعقة كبيرة قبل الافطار لثلاثة شهور لتنظيف الرحم من الانسداد   .

خلطة 5 : يخلط ملعقة كبيرة من مطحون المرة وملعقة كبيرة من مطحون المحلب وفنجان من الملح الخشن ثم يعجن الخليط بكمية مناسبة من العسل ثم تبرد في الثلاجة وتخرج من الثلاجة قبل ربع ساعة من ادخالها في المهبل قبل الدورة الشهرية بيوم واحد ويؤكل قبل الافطار ملعقة كبيرة من العسل  في نفس الوقت   .

القرفة مع ورق التين : ينقعان في الماء المغلي ويشربان لتنظيف الرحم وتنظيم الهرمونات    .

المريمية : ينقع  ملعقة صغيرة من المريمية في كأس ماء مغلي لمدة ربع ساعة ثم يشرب منها فنجان دافئا يوميا ولا يزيد عن كأسين في اليوم لتنظيم الدورة الشهرية وعلاج اضطرابات الدورة الشهرية وعلاج اعراض انقطاع الدورة الشهرية ومساعدة المبايض في عملية التبويض ، وتمنع المريمية عن الحوامل والمرضعات  لانه يقلل ادرار الحليب    .

المردقوش : ينقع المردقوش في الماء المغلي لربع ساعة ثم يشرب مثل الشاي صباحا ومساءا    .

العنب : يشرب كأس من عصير العنب مساء كل يوم لتنشيط التبويض   .

الزنجبيل : يشرب كأس من الزنجبيل المنقوع في الماء المغلي على الريق خامس يوم الدورة الشهرية لمدة شهرين   .

الرشاد : يسف ملعقة صغيرة من الرشاد 3 مرات يوميا خلال نزول الدورة الشهرية لتنظيف الرحم    .

حبوب اللقاح والعسل : فتناولهما كل يوم ينشط التبويض    .

العسل والحبة السوداء والحلبة : يخلط فنجان من مطحون الحلبة مع فنجان من الحبة السوداء في ربع كيلو عسل نحل صافي ويؤكل ملعقة كبيرة صباحا ومساءا مع كأس ماء قبل الدورة الشهرية 15 يوم وبعدها 15 يوم .

اقرء المزيد

تكيس المبايض

تكيس المبايض

هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة , و أحيانا لا يكون للمرض أي أعراض و يمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة. أعراض تكيس المبايض

مدى انتشار تكيس المبايض و نسبة ظهوره:-

من الأمراض النسائية الشائعة جدا و تتفاوت نسبة الإصابة به من بلد إلى آخر و المعدل العام لنسبة الإصابة يتراوح من 5-10% و هناك تزايد لهذه النسبة بدون معرفة الأسباب.

أسباب ظهور تكيس المبايض :-

الأسباب الحقيقية لظهور المرض غير معروفة و يعتقد أن هناك طبيعة وراثية للمرض و يعتقد بان جينه من النوع السائد و يتصاحب ظهوره عند النساء مع الصلع الرجالي الطبع عند النساء و الموروثة الجينية للمرض غير مكتشفة لحد الآن, و أكثر الأعمار إصابة بهذا المرض هو في سن المراهقة حيث تحدث زيادة سريعة للوزن في هذا العمر و كذلك تحدث تغيرات هرمونية سريعة أيضا.

بعض الدراسات تبين أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين لها علاقة بالموضوع كما أن بعض الأدوية مثل علاج الصرع تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى مستخدميها.

أعراض تكيس المبايض:-

سبق و ذكرنا أن أعراض المرض متفاوتة جدا و يمكن أن يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الدوري للمريضة و يتم تشخيصه بالاعتماد على صورة المبيض بالا لتراساوند و هي وجود 10-12 بويضة بحجم 8-10 ملم منتشرة في محيط المبيض.

أما الأعراض الباقية فهي:-

1- اضطراب في الدورة الشهرية و هذا الاضطراب يأتي على شكل انقطاع أو تباعد في الدورة و الانقطاع قد يكون أولي أو ثانوي معتمدا على درجة الإصابة بالمرض. PolyCystic Ovaries

2- ضعف و اضطراب في عملية التبويض و هذا يؤدي إلى تأخر الحمل و حالات عقم أولية أو ثانوية.

3- زيادة في الوزن حيث يكون معدل وزن المريضة BMI>30KG و عادة تكون الزيادة في الوزن متمركزة في الجذع و الأطراف و هذا يحدث بسبب اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم و منها مادة Leptin .

4- ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة و منها الذقن و منطقة الشارب و كذلك أسفل البطن و الصدر و هذا يحدث نتيجة اضطراب في الهرمون الذكري.

ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة

5- زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب و تصبح البشرة دهنية.

6- الإسقاط المتكرر بسبب ارتفاع هرمون LH في الجسم.

7- قد يصاحب تكيس المبايض ارتفاع في ضغط الدم و كذلك مرض السكري.

أسباب ظهور هذه الأعراض :-

ليس واضحا تماما التغيرات الهرمونية التي تحدث في تكيس المبايض و لكن أهمها هي ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في أكثر من 50% من الحالات, و هذا الهرمون يفرز من غدة البنكرياس و وظيفته الأساسية هي التصاقه بغشاء الخلية و من ثم يحمل جزئيات الكلوكوز و يمررها من الدم إلى داخل الخلايا التي تقوم باستخدامها لإنتاج الطاقة و القيام بالعمليات الايضية.

أما في تكيس المبايض فهذه الجزيئات غير قادرة على القيام بهذا العمل رغم التصاقها الطبيعي بجدار الخلية مما يعطي هذا الوضع إيعازا لغدة البنكرياس بالاستمرار بفرز الهرمون لتعويض نقص الفعالية و بالتالي ارتفاع مستوى الهرمون.

و ينعكس هذا التأثير على المبايض و يمكن تلخيصها في نقطتين أساسيتين:-

1- اضطراب في استجابة المبايض للإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ و المسئولة عن تكون البويضات مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرا و بقاؤها في المبايض على شكل أكياس صغيرة متجاورة.

2- ازدياد إفراز الهرمون الذكري من المبايض و كذلك زيادة تحسس خلايا الجسم لهذا الهرمون.

تشخيص تكيس المبايض:-

تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب في الوقت الحالي و يعتمد على ثلاثة عوامل :-

أولا :- الفحص السر يري للمريضة و مشاهدة الأعراض المذكورة سابقا.

ثانيا :-بعض الفحوصات المخبرية مثل :-

1-ارتفاع هرمون LH

2- ارتفاع في مستوى هرمون الأنسولين رغم أن مستوى السكري في الدم طبيعي و هنا يرجع إلى عدم فعالية مستقبلات الهرمون مما يترتب عليه زيادة في إفرازه.

3- ارتفاع مستوى الهرمون الذكري Testosterone.

4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.

5- ارتفاع هرمون الاسترادايول و الاسترون.

6- انخفاض مستوى مستقبلات الهرمونات الجنسية.

7- و أحيانا يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.

ثالثا:- الطريقة الأمثل لتشخيص الحالة هي بإجراء فحص الألتراساوند البطني أو المهبلي و يفضل الفحص المهبلي لدقته حين تصل دقة التشخيص فيه إلى 100% بينما تكون هناك احتمالات الخطأ في الفحص البطني بنسبة 30% و المنظر المعروف لتكيس المبايض هو ظهور أكياس صغيرة يتراوح عددها من 10-12 أو أكثر بقياس 8-10 ملم منتشرة على شكل حلقة مثل حبات اللؤلؤ (string of pearls) و كذلك يحدث تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه مرة و نصف إلى ثلاث مرات عن الحجم الطبيعي كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في الوسط.

علاج تكيس المبايض:-

Polycystic Ovary ينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له حيث لا يوجد علاج شافي من هذا المرض. أولا :- اضطرابات الدورة الشهرية :يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine بعيار يتناسب مع وزن المصابة و الاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.

ثانيا :- ظهور الشعر الخشن :و هذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري و لكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر و لهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر و استخدام مزيلات الشعر المختلفة.

ثالثا:- زيادة الوزن: هناك رابط قوي جدا بين زيادة الوزن و المرض و كلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما إذ أن زيادة الوزن ممكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات و هذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس و العكس صحيح إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن و ينصح جدا باستخدام البرامج الغذائية و إجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.

رابعا:- العقم:و يقسم علاج العقم إلى نوعين

1- العلاج الدوائي 2- العلاج الجراحي

1- العلاج الدوائي لتكيس المبايض:- هنا تقسم العلاجات الدوائية أيضا إلى قسمين:-

النوع الأول هو حبوب أل Metformine التي تساعد على انتظام هرمونات الجسم و تقلل من شدة المرض و تزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة و يجب الاستمرار على هذه العلاجات لمدة تتراوح بين 3-12 شهرا و هذه الفترة تعتمد على مستوى هرمون الأنسولين في هذه الحالة و كذلك يساعد هذا العلاج على عدم حدوث استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر الأولى من الحمل لتقليل نسبة الإسقاط في هذه الفترة.

P.C.O عمل ثقوب في المبيض لعلاج حالة

أما العلاج الثاني فهو إعطاء المريضة هرمونات تحريض الإباضة أما على شكل حبوب Clomid أو ابر الهرمونات FSH,LH مع المراقبة الدقيقة للمبايض و تحديد أيام الإباضة و عند حدوث الإباضة تكون نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.

العلاج الجراحي لتكيس المبايض:-

الطريقة القديمة للتداخل الجراحي للمبيض هي باستئصال جراحي لجزء من المبايض و هذه تحتاج إلى فتح بطن المريضة مما قد ينتج عنه التصاقات و التي تؤدي بدورها إلى العقم و لم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.Drilling Of PolyCystic Ovary

أما العمليات الحديثة فهي بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار ألبطني و نسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر.

المضاعفات بعيدة الأمد لتكيس المبايض :-

1- مرض السكري.

2- سرطان الرحم.

3- ارتفاع ضغط الدم.

4- بعض أمراض القلب و الشرايين.

5- اضطراب الشحوم و الدهون في الجسم و إفراطها.

اقرء المزيد