مشاكل الظهر

مشاكل الظهر

 نتيجة لسلوكياتنا التي نتّبعها في هذا العصر، سواء كانت في الجلوس المستمرّ وراء المكاتب، أو النوم بشكل خاطئ، أو حتّى عدم النوم بشكلٍ كافٍ، بالإضافة إلى اتّباع نظامٍ غذائي غير متوازن والذي يفتقر إلى العديد من العناصر الغذائية المهمة، أو بسبب الحركات السريعة والفجائية التي نقوم بها، أو حتّى نتيجة للضغوطات العصبية، فجميعها سوف تؤدّي إلى العديد من المشاكل والآلام في مناطق متعدّدة من الجسم، ومن أكثر الأمراض التي يعاني منها الأشخاص هي الديسك والذي يأتي على ثلاثة أنواع وهي: الانزلاق الغضروفي العنقي، الانزلاق الغضروفي الصدري، بالإضافة إلى الانزلاق الغضروفي القطني (ديسك الظهر) الذي سنعرفكم عليه تحديداً في هذا المقال وسنخبركم على أعراضه. ديسك الظهر يعرف باسم الانزلاق الغضروفي، وهو المرض الناتج من انزلاق المادة الجيلاتينية الموجودة داخل الأقراص العنقية الفاصلة ما بين فقرات العمود الفقري، والذي يحدث نتيجة حدوث ضغط عليها سواء كان نتيجة التعرض لحادث في الظهر، أو نتيجة لحمل أوزان ثقيلة، أو الكبر بالسن، وعدم ممارسة التمارين الرياضية، أو زيادة الوزن وغيرها من المسببات الأخرى، الأمر الذي من شأنه أن يحدث انتفاخاً في منطقة الانزلاق وزيادةً في سمك المفصل، ممّا سيشكّل ضغطاً على الأعصاب التي تخرج من الحبل الشوكي في العمود الفقري، والذي سينجم عنه ألماً شديد في الظهر، ومن الشائع أن يصاب الشخص بالديس تحديداً ما بين الفقرة الرابعة والفقرة الخامسة، أو ما بين الفقرة الثالثة والرابعة بالإضافة إلى فقرة العجز الأولى. أعراض ديسك الظهر تتمثّل الأعراض المصاحبة للديسك في الظهر بالنقاط التالية: الإحاس بألم شديد في منطقة أسفل الظهر، وتزداد حدّته عند الحركة، أو السعال، أو الاستلقاء. آلام في الساقين، والفخدين وأحياناً القدمين عند الوقوف أو المشي. انحناء في العمود الفقري، وعدم القدرة على الوقوف بشكل مستمر. الشعور بألم ووخز في منطقة المؤخرة. الإحساس بالخدر والتنميل في الأطراف السفلية من الجسم. عدم الشعور في بعض الأحيان في مختلف المناطق المصابة، وخاصّةً في الأطراف السفليّة من الجسم. قد حدث في بعض الحالات التي تطور فيها المرض، إلى الإصابة بحالة التبول اللاإرادي، وعدم القدرة على حبس البول. علاج الديسك الظهر هناك العديد من الطرق التي يتمّ اتّباعها لعلاج مشكلة الديسك، والتي تعتمد على شدتّها أو حّة الألم، حيث من الممكن أن يتمّ علاج الديسك من خلال استخدام مسكنات الألم، أو الأدوية الخاصة بارخاء العضلات التي يتمّ وصفها من قبل الطبيب، وفي بعض الحالات يتمّ إعطاء جلسات من التدليك والمساج للظهر، أمّا في الحالات المتقدمة التي لا تفلح معها الأدوية، يتمّ تحديد موعد لعملية جراحية للمريض.

اقرء المزيد

الروماتيزم

الروماتيزم

الأمراض المزمنة التي تصيب المفاصل والأنسجة المحيطة أو المبطنة لها بالروماتيزم،

وتظهُر على المريض علامات عدة من تورم في مفاصل الشخص المصاب وإارتفاع حرارة الجسم والشعور بالإعياء والألم في بعض الأحيان. وتزداد الأعراض حدة بإزدياد الإجهاد البدني ووزن المريض، حيث يشعر المريض بالأم تصيب المفاصل صباحا، وغالبا ما يستمر هذا الألم المصحوب بتصلب في الأنسجة، ومن أكثر المفاصل عرضةً للإصابة بالروماتيزم كل من مفاصل القدم وأصابع أو مفاصل الكاحلين أو الركبتين أو الكوعين أو مفاصل الرقبة، وقد يشعر المربض بألم إثناء الحركة، أو ربما يصاحب حركة المفصل أعراض أخرى ومنها: 1-فقدان الشهية أو الجفاف أو التقيؤ في بعض الحالات مع إرتفاع درجة الحرارة. 2-حركة المفاصل المحدودة، أما بسبب خشونة المفاصل أو نتيجة للألم. 3-تغير في لون المفاصل وتورمها أو ارتفاع حرارتها. 4-قد يظهر احمرار في الجلد مع ظهور بعض الندابات أو الإلتهابات. 5-التغير في شكل المفاصل، كمفاصل أصابع القدمين واليدين على وجه التحديد. 6-الشعور بالدوران عند تغير وضعية القيام المريض وجلوسه نتيجة لفقر الدم الذي من المحتمل أن يصيب المريض، ويعزى فقر الدم إلى فله نشاط نخاع العظم المسئول بشكل رئيسي عن تصنيع خلايا الدم الحمراء. 7- ربما يعاني مرضى الروماتيزم من التهاب في مجرى العين أو حكة متكررة أو حرقة بشكل متناوب. ولا يزال السبب الرئيسي لمرض الروماتيزم غير معروف،، ولكن على الأرجح هو نتيجة لنقص في جهاز المناعة أو نتيجة لرد فعل عكسي، بحيث تقوم خلايا الجسم بمهاجمة بعضها وهذا ما يسمى "بإمراض المناعة الذاتية"، وقد يحدث أيضاً نتيجة لنوع من الفيروسات تهاجم الأنسجة، أو نتيجة للعاصبة بإلتهاب أللوزتين في فترة الطفولة، ومن الجدير بالذكر أن النساء أكثر عرُضة للإصابة من الرجال، وخصوصا للفئات العمرية التي تتراوح ما بين 20-60 عام. لا يؤثر الروماتيزم على الإنجاب، ولكن ينصح المريضة باستعمال بعض العقاقير والتي يحذر أخذها إثناء فترة الحمل لأنها تسبب بعض التشوهات التي تصيب الجنين، وينبغي أن تقوم الحامل على التنسيق مع طبيب الروماتيد وأخصائي الحمل لتفادي مثل هذه المشكلة. كما يزداد تأثير الروماتيزم أثناء الدورة الشهرية، نتيجة لاحتباس السوائل والأملاح قي الجسم، نتيجة زيادة إفراز هرمونات الاستروجين والبروجسترون، ونتيجة لعدم استقرار الحالة النفسية في تلك الفترة، ويكون الدم متركزاً في منطقة أسفل الظهر بشكل متناوب عند بعض السيدات من وقت بداية الدورة الشهرية حتى نهايتها. وتختلف العلاجات بإختلاف المرحلة العمرية والحالة المرضية والأعراض المصاحبة للمرض، فمثلا تختلف الأدوية التي تعطى للمرأة الحامل عن غيرها

اقرء المزيد

آلام الظهر

إن آلام الظهر هي من المشاكل الطبية الكثيرة المصادفة، وهي تنجم في معظمها عن تشنج العضلات والتنكّس في الأقراص بين الفقرات في العمود الفقري. يمكن أن تصبح آلام الظهر مزمنة وأن تسبب العجز عن العمل. قد تنتج التشنجات في عضلات

الظهر عن رفع الأشياء بشكل غير صحيح أو بعد الانحناء بشكل غير ملائم أو الدوران الخاطئ. ويمكن علاج الحالات الشديدة من تشنج العضلات باللجوء إلى العلاج الفيزيائي والدواء. يمكن لآلام الظهر أن تستمر طويلاً بعد الحوادث التي تسبب في إصابة الأقراص، أو المفاصل الوُجَيهية، أو المَفصِل العَجُزِيّ الحَرقَفِيّ. إن التدهور في حالة العمود الفقري نتيجة الاستعمال الخاطئ يمكن أن يؤدي إلى تنكُّس يسبب بدوره ألماً حاداً في الظهر والساقين وخَدَراً وضعفأ فيهما. يحدث التنكّس بشكل أسرع عند المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل. إن الطريقة المُثلى للوقاية من آلام الظهر هي ممارسة التمارين التي تساعد في شدّ وتقوية عضلات الظهر. وينبغي القيام بهذه التمارين مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. إن من أفضل التمارين الرياضية لصحة الظهر هي: 

• ‎ الوقوف والجلوس الجزئي 

• ثني الركبة إلى الصدر 

• تمرين الضغط "رفع الجسم اعتماداً على الذراعين". 

على المريض استشارة طبيبه قبل الشروع ببرنامج التمارين الروتينية إذا كان قد سبق له أن عانى من مشكلة في الظهر. إن اتباع تقنيات صحيحة عند الاعتماد على الظهر يساعد أيضاً في حمايته من الألم. وعلى كل شخص اتخاذ وضعية مستقيمة عند الجلوس أو الوقوف، والانحناء اعتماداً على الوركين والركبتين لا على الظهر. 

مقدمة

آلام الظهر هي إحدى المشاكل الطبية الأكثر شيوعاً وتصيب معظم الناس مرة واحدة على الأقل في حياتهم. 

يمكن أن تدوم آلام الظهر لوقت طويل وأن تسبب العجز إذا لم تؤخذ على محمل الجد. 

ويساعد هذا البرنامج التعليمي الناس على فهم تشريح الظهر، والأسباب الأكثر شيوعاً لآلام الظهر والتدابير التي يمكن اتخاذها لمنع آلام الظهر. 

التركيب البنيوي للظهر

يتألف الظهر من جزئين رئيسيين: العمود الفقري وعضلات الظهر. ترتبط عضلات الظهر بالعمود الفقري. 

يتألف العمود الفقري من عظام تدعى فقرات أو فقار. 

تتصل الفقرات فيما بينها بواسطة مفاصل ذات وجوه. 

تفصل الأقراص اللينة بين الفقرات . 

تسمح هذه الأقراص للعمود الفقري أن ينحني ويتمدد. 

تؤدي الأقراص وظيفة الوسائد بين الفقرات، فهي تمتص الصدمات والاهتزازات الناجمة عن المشي والركض. 

يتألف النخاع الشوكي من الأعصاب التي تربط الدماغ بالجسم. تحمي الفقرات النخاع الشوكي. 

تتشعب الأعصاب من النخاع الشوكي إلى مختلف الأعضاء والعضلات بما في ذلك تلك الموجودة في الذراعين والساقين. تنقل الأعصاب الأوامر من الدماغ إلى العضلات والأعضاء والأطراف. 

تنقل الأعصاب أيضا إشارات الإحساس مثل الألم من مختلف أجزاء الجسم إلى الدماغ. 

يرتبط العمود الفقري بالحوض أو بالورك بواسطة المفاصل العجزية الحرقفية. 

أسباب آلام الظهر

التشنج العضلي هو من الأسباب الأكثر شيوعاً لآلام الظهر. يمكن أيضاً لحركة مزعجة للظهر أن تسبب تشنجاً عضلياً شديداً. يؤدي التشنج العضلي إلى تيبس الظهر ويمكنه أن يسبب آلاماً شديدة. 

يمكن أن يحصل التشنج العضلي نتيجة عطاس أو سعال بسيط. 

يمكن أيضا أن يحصل التشنج العضلي بعد حركة انحناء أو دوران مزعجة. إن حركة بسيطة مثل الانحناء لربط الحذاء أو دوران الظهر للاستدارة والنظر باتجاه مختلف يمكنها أن تسبب تشنجاً عضلياً. 

يمكن أيضا أن تحصل التشنجات العضلية عند رفع أشياء ثقيلة بطريقة غير صحيحة. 

ويخف ألم التشنجات العضلية مع الوقت عادة. ويمكن معالجة حالات التشنج العضلي الشديد بالعلاج الطبيعي والأدوية. 

يمكن أن تحصل آلام الظهر الطويلة الأمد بعد حوادث تلحق الأذى بالأقراص أو بالمفاصل ذات الوجوه، أو بالمفاصل العجزية الحرقفية. 

الأقراص الغضروفية ومشاكلها

تؤدي أقراص الظهر وظيفة الوسائد بين الفقرات. 

تتضمن الأقراص منطقة مركزية تدعى النواة اللبية، وتعني "المركز اللين". 

تحاط "النواة اللبية" بجزء أقسى من القرص يدعى "الحلقة الليفية". تقوم "الحلقة الليفية" بتثبيت الفقرات بعضها مع بعض وبمنع محتوى النواة اللبية من الاندفاع باتجاه الخارج. 

تكون الأقراص عادة رطبة، مثل الاسفنجة التي امتصت الماء. ومع تقدم الإنسان في السن، أو بعد إصابة القرص، تبدأ بفقدان الماء وتصبح أكثر تصلباً. وتقل وظيفة الأقراص باعتبارها وسائد تفصل بين فقرات الظهر. يعرف هذا بتنكس أقراص الظهر. 

مع تفاقم تنكس أقراص الظهر، تبدأ عظام الفقرات فوق وتحت القرص بالنمو حوله. يعرف النمو الجديد للعظام باسم "المناقير". 

إذا ازداد نمو المناقير يمكنها أن تبدأ بالضغط على الأعصاب في النفق الفقري أو السّيْسائي، فتسبب الآلام والتنمل والضعف الذي ينزل الى الطرفين السفليين. 

إن المفاصل ذات الوجوه مهمة جداً للمحافظة على تراصف العمود الفقري، فهذه المفصل تمكِّن العمود الفقري من الحركة باتجاهات مختلفة. 

لكل فقرة 4 مفاصل من المفاصل ذات الوجوه، اثنان منها يثبتان كل فقرة بالفقرة التي تعلوها، والاثنان الباقيان يثبتان كل فقرة بالفقرة التي تحتها. وفي كل من هذه المواقع يوجد وجهان مفصليان، وجه مفصلي أيسر ووجه مفصلي أيمن . 

يشكل الوجه المفصلي للفقرة العلوية مع الوجه المفصلي للفقرة السفلية مفصلاً ذا وجهين. 

ويبطن كل مفصل ذي وجهين بنسيج يدعى "الغشاء الزليلي"، الذي تفرز فيه مادة مُزَلِّقَة. يسمح الغشاء الزليلي والمادة المُزَلِّقَة للوجهين المفصليين في المفصل بالانزلاق على بعضهما دون حدوث الاحتكاك بين العظام. 

عندما يبدأ الالتهاب المفصلي أو التنكس بالظهور في العمود الفقري، يبدأ الغشاء الزليلي الذي يبطن المفصل بالاهتراء مما يسبب آلاماً في الظهر وعدم قدرة المفاصل ذات الوجوه المفصلية على أداء وظائفها على النحو الملائم. 

وعندما تضعف الأقراص والوجوه المفصلية، يمكن أن تبدأ الفقرات بالانزلاق ببطء على بعضها البعض مما يسبب التضيق في النفق الفقري أو السّيْسائي. يعرف هذا الانزلاق بـ "انزلاق الفقرات". ويعرف تضيق النفق الفقري أو السّيْسائي بـ "تضيق الفقرات". 

تعرف جميع هذه التغيرات المختلفة في العمود الفقري بـ "تنكس الفقرات" أو "التصاق الفقرات". 

يمكن أن يحدث تنكس الفقرات بسرعة لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل التهاب المفاصل، ومنها "التهاب العظام والمفاصل" و"التهاب المفاصل الروماتويدي". 

يمكن لتنكس الفقرات أن يحدث ألماً شديداً في الظهر وألماً في الطرفين السفليين وتنميلاً وضعفاً كلما تعرضت الأعصاب في نفق الفقرات لضغط أكبر. 

مشاكل الأقراص الغضروفية الأخرى

ومع مرور الوقت تبدأ الأقراص بالانتفاخ ويتغير شكلها بسبب تعرضها للأذى أو للتنكس. 

وإذا تمزقت الحلقة الليفية، يعرف هذا التمزق بتمزق الحلقة. 

أما عندما تبدأ المادة الموجودة داخل القرص أو "النواة اللبية" بالخروج عبر مكان التمزق، ويعرف هذا بـ "انفتاق القرص" أو "انبثاق القرص إلى الخارج". 

وفي بعض الأحيان، ينفصل الفتق الذي حدث في القرص عن الجزء الرئيسي للقرص. يعرف هذا بـ "شَظِيَّة" طليقة. تبقى الشَّظايا الطليقة قريبة جداً من القرص الذي انفتقت عنه. 

عندما يضغط انتفاخ القرص أو فتق القرص على الأعصاب الظهرية، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم شديد وتنميل وضعف في الطرف السفلي. ويعرف هذا بـ "عِرق الِنسا أو ألم العصب الوركي". 

المفاصل العجزية الحرقفية

تعمل المفاصل العجزية الحرقفية على وصل عظم العجز أو الذنب بعظم الحوض أو بعظم الورك. وهناك مفصلان من هذا النوع، وهما المفصل العجزي الحرقفي الأيمن والمفصل العجزي الحرقفي الأيسر. 

هذه المفاصل ليست متحركة مثل المفاصل الباقية في الجسم، كالركبة أو المرفق. 

عندما تتعرض هذه المفاصل للأذى أو عندما تبدأ في التنكس يمكنها أن تصبح مؤلمة جداً وأن تسبب ألماً شديداً في أسفل الظهر من أحد جانبي الأليتين (أو الردفين). ويمكن الإحساس أحياناً بهذا الألم في الساقين. 

الوقاية من آلام الظهر

إن أفضل طريقة للوقاية من آلام الظهر وآلام الساقين هي ممارسة الرياضة المنتظمة للظهر. إذ يوصي الأطباء بممارسة تمارين لتقوية الظهر وشد عضلات الظهر مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل. 

فيما يلي بعض الأمثلة عن تمارين الظهر. الجلوس الجزئي مع ثني الركبتين ورفع الرأس والكتفين ببطء عن الأرض. والمحافظة على هذه الوضعية مدة عشر ثوان. 

رفع الركبتين نحو الصدر: التمدد على الأرض، ورفع الركبتين ببطء نحو الصدر، وإرخاء الرقبة والظهر، والمحافظة على هذه الوضعية مدة عشر ثوان. وتكرار هذا التمرين 10 مرات. 

رفع الجسم عن الأرض: التمدد على الأرض ووضع اليدين بجانب الكتفين والحوض على الأرض، ثم رفع الجسد عن الأرض دون الشعور بألم، والمحافظة على هذه الوضعية مدة عشر ثوان . وتكرار هذا التمرين 10 مرات. 

وتقوي هذه التمارين عضلات الظهر وتسمح لتلك العضلات بتحمل مشقات النشاطات اليومية. 

وينبغي أن يراجع الإنسان طبيبه قبل بدء هذه التمارين إذا سبق له أن عانى من آلام في الظهر أو من مشاكل طبية أخرى. 

الخلاصة

آلام الظهر مشكلة من المشاكل الطبية الواسعة الانتشار. 

ينتج معظم حالات آلام الظهر عن تشنج العضلات وتنكس الأقراص في العمود الفقري. 

يمكن لآلام الظهر أن تحدث إعاقة شديدةً إذا لم تؤخذ على محمل الجد. 

تصيب آلام الظهر معظم الناس مرة واحدة على الأقل في حياتهم. من الممكن اتخاذ بعض التدابير للوقاية من آلام الظهر أو لتأجيل ظهور تنكس العمود الفقري والأقراص. 

تتضمن التدابير الوقائية تقوية الظهر والتعامل مع الجسم بشكل صحيح.

اقرء المزيد