الأعشاب الفعالة لعلاج التهاب المفاصل :

الأعشاب الفعالة لعلاج التهاب المفاصل :

1. الكركم :

لديه الكثير من خصائص تخفيف الألم . أنه يحتوي على الكركمين والمواد الكيميائية التي تقلل من الالتهاب وتبطئ تطور التهاب المفاصل . اتخاذ الكركم في شكل فيتامينات لتجربة فوائده الطبية الكاملة . ويمكن أيضا اخذ العشبة موضعيا لتخفيف الألم .

2. الزنجبيل :

الزنجبيل وقد استخدمت منذ آلاف السنين لعلاج الالتهاب . أنه يقلل من مستويات البروستاجلاندين في الجسم ، وتهدئة التهاب المفاصل . وقد كشف البحث أيضا أن الزنجبيل يمكن أن يقلل من الألم والالتهاب بشكل أكثر فعالية من العقاقير غير الستيرويدية . كما أنه يساعد على تخفيف الغثيان ومغص الحيض والصداع .

3. يوكوميا :

يستخدم الأطباء عشبة يوكوميا الصينية التقليدية لالم المفاصل ، يتم استخدامها لتعزيز العظام والأوتار والأربطة . تساعد يوكوميا أيضا على شفاء الأنسجة بعد الإصابة . أنها تحتوي على مركب يشجع على تطوير الكولاجين ، وهو جزء مهم من الأنسجة . تؤخذ يوكوميا أفضل في شكل فيتامينات . ينبغي للمرضى الذين يعانون من ضغط الدم استشارة الطبيب قبل تناول يوكوميا

4. جذر الأرقطيون :

جذور الأرقطيون ، هي عشبة معمرة عريضة الأوراق مع خصائص مضادة للالتهابات . جذر الأرقطيون هو متاح في شكل مسحوق  ، يتم اخذ جذر الأرقطيون مرتين في اليوم لعلاج التهاب المفاصل

5. القراص :

نبات القراص فعال للغاية لعلاج جميع أنواع التهاب المفاصل والنقرس . له خصائص مضادة للالتهابات جنبا إلى جنب مع المواد الغذائية الموجود في هذا النبات ، ويساعد على تخفيف آلام التهاب المفاصل وبناء عظام قوية . يتم تطبيق نبات القراص على الجلد ، مما يعطي تأثير لاذع ، ويسبب تجاوز آلام التهاب المفاصل ، ويغطي أوراق نبات القراص مع الشعر الصغير ، التي لديه نسبة عالية من السيليكون . عندما تلامس طبقة الجلد الرقيقة ، الشعر يدخل الجلد مع المركبات ، هذه المركبات تساعد في تقليل الألم من خلال تحفيز الخلايا العصبية

6. الصفصاف :

الصفصاف هي واحدة من أقدم الأعشاب لالتهاب المفاصل ، وتستخدم خصوصا لعلاج الالتهاب ، والصفصاف يمضغ لتخفيف الألم .  هو فعال جدا لعلاج الالام الخفيفة الى الحادة في الركبة ، والورك وآلام المفاصل ، يمكنك أن تأخذ قشرة الصفصاف في شكل الشاي أو فيتامين . جرعة زائدة من لحاء الصفصاف يمكن أن تسبب الطفح الجلدي والحساسية ، لذا كن حذرا حول الكمية التي تستهلكها

7. عرق السوس :

خلاصة العرقسوس ، تخفف الالتهابات . ويمنع انتاج الانزيمات المشاركة في العملية الالتهابية ، جذر عرق السوس هو متاح في محلات الاعشاب مجفف ، مسحوق ، وأقراص ، وكبسولات ، والمواد الهلامية

8. نبتة النقرس :

النقرس عشب يشتهر بخصائصه المضادة للالتهابات . كتل الليكوترين هي المادة التي تهاجم المفاصل في أمراض المناعة الذاتية . مستخلص النقرس هو فعال في خفض الألم وزيادة الوظيفة المشتركة في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام . النقرس هو متاح في شكل أقراص وكريمات موضعية

9. عشبة مخلب القط :

مخلب القط  هي عشبه مذهلة أخرى لالتهاب المفاصل التي يمكن استخدامها للحد من التهاب المفاصل المرتبطة بالتورم . أنها تقلل من مستويات حمض اليوريك في الدم ، وعلاج النقرس .  يمكن أن تساعد أيضا مع ألم التهاب المفاصل والتورم . لا تستهلك مخلب القط إذا كنت تأخذ أدوية منع تجلط الدم

10. الكتان :

بذور الكتان هي واحدة من أفضل المصادر النباتية من أوميغا 3 (ALA) ، وهو أمر مهم جدا لنظام مناعة قوي لمحاربة الالتهابات ، محاولة اخذ ملعقتين من بذور الكتان أو زيت بذور الكتان في نظامك الغذائي اليومي . ولا تسخن أو تطهي بذور أو زيت الكتان

دراسات وابحاث :

ذكرت الدراسات الامريكية انه على الرغم من وجود علاجات جديدة وأكثر فعالية لألتهاب المفاصل ، كثير من مرضى التهاب المفاصل تعيش مع الألم المزمن . لذلك تلجأ بعض الناس إلى الأدوية العشبية والعلاجات الأخرى الطبيعية في الاعتقاد أنها فعالة وأكثر أمانا من الأدوية التقليدية 

اقرء المزيد

التهاب المفاصل

 التهاب المفاصل

يعتقد معظم الأشخاص أنّ التهاب المفاصل هو مرض يصيب المسنّين فقط، هذا الأمر إلى حد ما يعتبر صحيحاً،
لأنّ متوسّط عمر تشخيصه يكون بحدود بلوغ الشخص الستين عاماً، لكن من الممكن أن يصيب الأشخاص ممّن هم أصغر من ذلك بكثير، كما وقد يعاني منه الأشخاص من بداية دخولهم لعمر العشرين تقريباً، التهاب المفاصل هو عبارة عن حالة يحدث فيها تدهور في غضروف المفصل، فيتصلب ببطء، وهو من المعروف مهم جداً في عملية حركة العظام بيسر، هذا يؤدي للتشوّه، يبدأ في العادة حدوث الالتهاب في المفاصل الصغيرة، حيث تتقدّم في النهاية إلى حدوث آلام شديدة فيها وتورمها، الذي قد يستمر ويتزايد على الرغم من التدخل الطبي وعلاجها، يلجأ غالبية الأشخاص إلى المداواة عن طريق الأعشاب، كعلاج بديل وأكثر أماناً، والتي بدورها تساعد في تخفيف الآلام والالتهابات الناتجة منها. علاج آلام المفاصل بالأعشاب الكركم: وذلك لاحتوائه على العديد من خصائص مفيدة في تخفيف الألم، وتبطئ من تطور التهاب المفاصل، يتم تناوله على شكل فيتامين، أو من خلال أخذ العشبة موضعياً. الزنجبيل: حيث أنه يعمل على تقليل مستويات البروستاجلاندين بالجسم، وبالتالي يعمل على تهدئة المفاصل، بحيث تشير الأبحاث أنّه يقلل من الالتهاب والألم بشكل أكثر فاعلية من الأدوية الغير ستيرودية، كما أنه يستخدم لعلاج الكثير من الأعراض التي يعاني منها المريض، كالصداع، ومغص الحيض، وتخفيف الغثيان. القراص: نبات القراص يعتبر فعال للغاية لعلاج النقرس والتهاب المفاصل وتورمها، وذلك لاحتوائه على خصائص مضادة للالتهاب، وبالتالي الحصول على عظام قوية، بحيث يمكن استخدامه وتطبيقه على الجلد مباشرة، في البداية يعطي تأثير لاذع، لكن في النهاية يخفف من آلام التهاب المفاصل، نتيجة لتحفيز الخلايا العصبية. الكتان: بذور الكتان تعتبر من أفضل المصادر الغذائية التي تحتوي على أوميجا3، وهو مهم جداً للتمتع بمناعة قوية، ومحاربة الالتهابات، لذا ينبغي إضافة تناول بذور الكتان إلى نظامك الغذائي، بأخذ معلقتين منه، أو تناول زيت بذور الكتان. عرق السوس: تعتبر فعالة جداً لتخفيف الالتهاب، بحيث تمنع انتاج الإنزيمات المساعدة في العملية الالتهابية وتورمها، يتم تناوله بأحدى أشكاله، كعشبة مجففة، أو مسحوق، أو حتى كبسولات، جميعها فعالة وتعطي نتائج مرضية. الصفصاف: تعتبر من أقدم الأعشاب المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل، يتم تناوله ومضغه للحد من الألم والتخلص منه، وخصوصاً لمفاصل الركب والورك، ينبغي عدم الإفراط في تناوله، لأنه قد يسبب الحساسية والطفح الجلدي، لذا ينبغي توخ الحذر عند تناوله.

اقرء المزيد

الروماتيزم

الروماتيزم

الأمراض المزمنة التي تصيب المفاصل والأنسجة المحيطة أو المبطنة لها بالروماتيزم،

وتظهُر على المريض علامات عدة من تورم في مفاصل الشخص المصاب وإارتفاع حرارة الجسم والشعور بالإعياء والألم في بعض الأحيان. وتزداد الأعراض حدة بإزدياد الإجهاد البدني ووزن المريض، حيث يشعر المريض بالأم تصيب المفاصل صباحا، وغالبا ما يستمر هذا الألم المصحوب بتصلب في الأنسجة، ومن أكثر المفاصل عرضةً للإصابة بالروماتيزم كل من مفاصل القدم وأصابع أو مفاصل الكاحلين أو الركبتين أو الكوعين أو مفاصل الرقبة، وقد يشعر المربض بألم إثناء الحركة، أو ربما يصاحب حركة المفصل أعراض أخرى ومنها: 1-فقدان الشهية أو الجفاف أو التقيؤ في بعض الحالات مع إرتفاع درجة الحرارة. 2-حركة المفاصل المحدودة، أما بسبب خشونة المفاصل أو نتيجة للألم. 3-تغير في لون المفاصل وتورمها أو ارتفاع حرارتها. 4-قد يظهر احمرار في الجلد مع ظهور بعض الندابات أو الإلتهابات. 5-التغير في شكل المفاصل، كمفاصل أصابع القدمين واليدين على وجه التحديد. 6-الشعور بالدوران عند تغير وضعية القيام المريض وجلوسه نتيجة لفقر الدم الذي من المحتمل أن يصيب المريض، ويعزى فقر الدم إلى فله نشاط نخاع العظم المسئول بشكل رئيسي عن تصنيع خلايا الدم الحمراء. 7- ربما يعاني مرضى الروماتيزم من التهاب في مجرى العين أو حكة متكررة أو حرقة بشكل متناوب. ولا يزال السبب الرئيسي لمرض الروماتيزم غير معروف،، ولكن على الأرجح هو نتيجة لنقص في جهاز المناعة أو نتيجة لرد فعل عكسي، بحيث تقوم خلايا الجسم بمهاجمة بعضها وهذا ما يسمى "بإمراض المناعة الذاتية"، وقد يحدث أيضاً نتيجة لنوع من الفيروسات تهاجم الأنسجة، أو نتيجة للعاصبة بإلتهاب أللوزتين في فترة الطفولة، ومن الجدير بالذكر أن النساء أكثر عرُضة للإصابة من الرجال، وخصوصا للفئات العمرية التي تتراوح ما بين 20-60 عام. لا يؤثر الروماتيزم على الإنجاب، ولكن ينصح المريضة باستعمال بعض العقاقير والتي يحذر أخذها إثناء فترة الحمل لأنها تسبب بعض التشوهات التي تصيب الجنين، وينبغي أن تقوم الحامل على التنسيق مع طبيب الروماتيد وأخصائي الحمل لتفادي مثل هذه المشكلة. كما يزداد تأثير الروماتيزم أثناء الدورة الشهرية، نتيجة لاحتباس السوائل والأملاح قي الجسم، نتيجة زيادة إفراز هرمونات الاستروجين والبروجسترون، ونتيجة لعدم استقرار الحالة النفسية في تلك الفترة، ويكون الدم متركزاً في منطقة أسفل الظهر بشكل متناوب عند بعض السيدات من وقت بداية الدورة الشهرية حتى نهايتها. وتختلف العلاجات بإختلاف المرحلة العمرية والحالة المرضية والأعراض المصاحبة للمرض، فمثلا تختلف الأدوية التي تعطى للمرأة الحامل عن غيرها

اقرء المزيد

عظم الترقوة

يُعدُّ كَسرُ عظم الترقوة broken collarbone إصابةً شائعةً تحدث بعدَ الوقوع على الكتف عادةً.

يحتاج الشفاءُ من هذه الإصابة إلى حوالي 6-8 أسابيع عندَ البالغين، وإلى 3-6 أسابيع عند الأطفال.

عظمُ الترقوة collarbone هو عظمٌ رفيعٌ طويلٌ يمتدُّ من عظم القصِّ إلى كلٍّ من الكتفين. يمكن لأيِّ شخص أن يستشعرَ هذا العظم في أعلى الصدر من كلا الجانبين، وذلك أسفل العنق مباشرةً. يرتبط عظمُ الترقوة مع عظم القصِّ breastbone ولوح الكتف من خلال حزم قوية من الأنسجة تُدعَى الأربطة.

ينبغي مراجعةُ الطبيب عندَ الاعتقاد بوجود إصابةٍ في عظم الترقوة فوراً؛ فقد يكون قادراً على تشخيص الكسرٍ في العظم بمجرَّد جسِّ ناحية الإصابة؛ فإذا اشتُبه بحدوث كسر، فسوف يعمد إلى تحويل المصاب إلى المستشفى لإجراء صورة شعاعيَّة وتأكيد الإصابة وللقيام بعلاجها باستعمال الوشاح والدعامة.

في حال تعذَّرت مراجعة الطبيب فوراً أو كانت الإصابةُ شديدة (حصل فيها تبارُزِ للعظمِ من خلال الجلد أو كان الألمُ غيرَ محتملٍ)، فينبغي التوجُّه مباشرةً إلى قسم الطوارئ في المركز الطبيِّ الأقرب.

دلائل حدوث كسر في الترقوة

بالإضافة إلى الألم الشديد، نذكر فيما يلي بعض أعراض كسر عظم الترقوة:

تورُّمٌ أو إيلامٌ حول المنطقة المُصابة.

ظهور كدماتٍ على الجلد.

النَّزف، وذلك إن تسبَّبَ العظمُ بأذىً للأنسجة والجلد (ولكنَّ هذا الأمرَ نادر الحدوث).

قد يحدث هبوطٌ للكتف إلى الأسفل والأمام بتأثير وزن الذراع، وزوال الدعم الذي يقدِّمه عظم الترقوة.

يمكن للمصاب أن يسمعَ صوت صكة snap أو طحنٍ مصدرها العظم عند وقوع الحادث. وفي الحالات الشديدة جداً، قد تبرزُ إحدى نهايتي العظم من خلال الجلد.

ما الذي يجب فعله؟

 يمكن تثبيتُ الذراع بمنشفة عادية كبديل عن الوشاح الطبِّي sling، وذلك ريثما يصل المريض إلى عيادة الطبيب (حيث تُمرَّر المنشفةُ من تحت الساعد ثمَّ تُلفّ حول العنق).

ينبغي على المصاب أن يُقلّلَ من حركة ذراعه قدرَ الإمكان.

يمكن للمصاب استعمال مُسكِّنات الألم التي تُصرف من دون وصفةٍ طبيَّة، مثل باراسيتامول Paracetamol أو إيبوبروفين Ibuprofen (يجب عدمُ استعمال الأسبرين للأطفال الذين تقلُّ أعمارُهم عن 16 سنة).

يجب تطبيقُ كمَّادة ثلجيَّة على المنطقة المُصابة، فمن شأن ذلك أن يُساعدَ على تخفيف الألم والتورُّم. ولكن ينبغي عدمُ تطبيق الثلج على الجلد مباشرةً، فقد يُسبِّبُ حرقاً.

طريقة علاج كسر عظم الترقوة

تُترَك معظمُ كسور عظام الترقوة لكي تشفى من تلقاء نفسها، باستثناء استعمال وشاح طبِّي مثلَّث الشكل بسيط لدعم الذراع وتثبيت العظام في مواضعها الأساسية.

بعدَ أن تؤكِّد الصورةُ الشعاعيَّة الإصابة بالكسر، سيجري تزويدُ المصاب بالوشاح وتطبيقه على ذراعه (في المستشفى عادةً). وسوف يصف الطبيبُ للمصاب استعمالَ المسكِّنات لتخفيف الألم.

لا تتطلَّب حالاتُ كسر الترقوة إجراءَ الجراحة تحت التخدير العام، ما لم تكن الإصابةُ شديدة (كما لو تبارز العظمُ من الجلد)، أو إذا فشلت المعالجةُ التقليدية في ردِّ العظام إلى موضعها الأصلي، فالتَأمَت بشكلٍ متراكب فوق بعضها بعضاً (بشكل لا يمكن إغفالُه).

هناك طرقٌ جراحية مختلفة لتدبير كسر عظم الترقوة، إلا أنَّ أكثرَها شيوعاً هو تثبيت الكسر بالصفائح والبراغي. ويجب الاستفسارُ من الجرَّاح حول الطريقة التي سوف يستعملها، وميِّزات ومساوئ هذه الطريقة.

الخروج من المستشفى

قد تتطلَّب الحالةُ مكوثَ المصاب في المستشفى حتى صباح اليوم التالي، ويعتمد ذلك على مدى خطورة الإصابة.

يجب مقابلةُ اختصاصي العلاج الفيزيائي قبل مغادرة المستشفى، والذي سوف يشرح للمُصاب كيفية القيام ببعض التمارين البسيطة للذراع والكتف في المنزل بعدَ إخراج الذراع من الحمَّالة أو الوشاح، حيث إنَّ هذه التمارينَ سوف تساعد على تقليل التيبُّس، والتُخلُّص من بعض الألم، وتعمل على تقوية عضلات الكتف.

المتابعة

قد يُطلَبُ من المصابِ مراجعة المستشفى بعدَ حوالي أسبوع لمتابعة الحالة. ويمكن للمصاب أن يستشيرَ الطبيب في أي وقت عند الضرورة، ولا داعي للانتظار حتى يحين موعدُ المراجعة.

ما الوقت الذي يستغرقه شفاء الكسر؟

يستغرق شفاءُ كسر عظم الترقوة عند البالغين عادةً من  6 إلى 8 أسابيع، وقد يحتاج في بعض الحالات إلى وقتٍ أطول. بينما يستغرق شفاءُ كسر عظم الترقوة عند الأطفال من 3 إلى 6 أسابيعَ عادةً. ولكنَّ استعادةَ الكتف لكامل قوَّته قد تتطلَّب فترةً إضافية مماثلة  لذلك.

قد يَظهرَ تورُّمٌ على امتداد عظم الترقوة في أثناء مرحلة الشفاء. وهذا أمرٌ طبيعي، وغالباً ما سوف يتلاشى في غضون الأشهر التالية.

نصائح في أثناء مرحلة التعافي من الكسر

قد يجدُ المصابُ أنَّ النصائحَ التاليةَ مفيدةٌ خلال مرحلة التعافي من كسرِ عظمِ الترقوة:

استعمالُ وسائدَ إضافيَّة في أثناء النوم للحفاظ على وضعيَّةٍ قائمة قليلاً للمُصاب إن شعرَ بالانزعاجٍ. 

استعمال الكمَّادات الثلجيَّة والمُسكِّنات إن استمرَّ الألمُ والتورُّمُ  خلال فترة وضع الذراع في الحمَّالة.

ينبغي أن يحاولَ المصابُ تحريكَ مرفقه ويده وأصابعه بانتظام حالما يتمكَّن من القيام بذلك بشكلٍ مريح.

إذا شعر المصابُ بأنَّ الكسرَ قد بدأ يتماثل للشفاء، فيمكنه أن يجرِّب خلع الحمَّالة أو الوشاح لفتراتٍ قصيرةٍ في اليوم، إذا كان ذلك لا يسبِّب له ألماً شديداً.

ينبغي تجنُّبُ ممارسة الرياضات الخشنة أو رياضات الاحتكاك (مثل كرة القدم) لمدَّة تتراوح بين 10-12 أسبوعاً على الأقل بعدَ وقوع الإصابة. وسوف يقوم الطبيبُ بإعلام المُصاب عن التوقيت المناسب للعودة إلى العمل واستئناف الأنشطة المعتادة.

اقرء المزيد

التَّضَيُّق الفَقري

يحمي العمودُ الفقري النُّخاعَ الشَّوكي ويسمحُ للشخصِ بالوقوفِ والانحناء، ويسبِّبُ التضيُّقُ الشَّوكي تضيُّقَ العمود الفقري، ممَّا يضغطُ على الأعصاب والنُّخاعِ الشَّوكي وقد يسبِّبُ الألم. يصيبُ التضيُّقُ الشَّوكي (تضيُّق القناة الفقرية) غالباً الأشخاص الذين تجاوزوا الخمسين عاماً. إن الأشخاصَ الأصغر عمراً الذَّين تعرَّضوا لإصابة فقريةفي النخاع أو المصابين بتضيُّقِ القناة الشَّوكية يكونون أيضاً معرضين لخطورة الإصابة بالتضيق الشوكي. كما أن الإصابة بأمراض مثل التهاب المفاصل والجَنَف قد يسبب الإصابة بالتضيق الشوكي أيضاً. وقد تظهرُ الأعراضُ تدريجياً أو قد لا تظهرُ على الإطلاق، وهي تتضمَّن ما يلي: • مشاكل في القدم واليد. • خَدَر أو ضعف أو تشنُّج أو ألم الذراع أو الرِّجل. • ألم ينتشر إلى أسفل الرجل. • ألم في العنق او الظَّهر. يشخِّصُ الأطباء التضيُّقَ الشَّوكي بالفحص الجسدي وإجراء الصُّور، وتتضمَّنُ المعالجة الأدوية والمعالجة الفيزيائية والمشدَّات والجراحة.

مقدمة

يحمي العمودُ الفقري النُّخاعَ الشَّوكي ويسمحُ للشخصِ بالوقوفِ والانحناء، ويسبِّبُ التضيُّقُ الشَّوكي تضيُّقَ العمود الفقري. يسبب هذا التضيق ضغطاً على الأعصاب والنُّخاعِ الشَّوكي وقد يسبِّبُ الألم. يشخِّصُ الأطباء التضيُّقَ الشَّوكي بالفحص الجسدي وإجراء الصُّور، وتتضمَّنُ المعالجة الأدوية والمعالجة الفيزيائية والمشدَّات والجراحة. يَشرح هذا البرنامجُ التثقيفي التضيُّقَ الشَّوكي. ويتحدَّثُ عن أعراض التضيُّق الشَّوكي وأسبابه، وكيف يُشخَّصُ التضيُّقُ الشَّوكي وكيف يُعالَج.

النخاع والتضيق الشوكي

يحمي العمودُ الفقري النُّخاعَ الشَّوكي والأعصاب التي تصدر من الدِّماغ إلى الأجزاء المختلفة من الجسم. يتألَّفُ النُّخاعُ من فقرات صلبة تُفصَل عن بعضها بعضاً بأقراص لينة، وتوجدُ 33 فقرة في العمود الفقري، إلاَّ أن 24 منها فقط قابلة للحركة. تغادرُ الأعصابُ التي تمر عبر القناةَ الشوكية العمودَ الفقري عبرَ نوافذ تُدعى بالثقوب. إن انضغاط الأعصاب يسبب الألم والتنمُّل والخَدَر في أجزاءِ الجسم التي تتحّكمُ بها الأعصاب، مثل الرجلين أو الذِّراعين. تنضغطُ الأعصابُ أحياناً بسبب تضيُّقِ الفتحاتِ التي تخرجُ منها، وتشمل هذه الفتحات القناة الشَّوكية والثقوب. عندما تنضغط الأعصاب خلال هذه الفتحات تُدعى هذه الحالةُ بالتضيُّق الشَّوكي. قد يحدثُ التضيُّق الشَّوكي داخل القناة الشَّوكية، ويُدعَى في هذه الحالة بالتضيُّق المركزي. قد يحدثُ تضيُّق الممرَّات التي تمر عبرها الأعصاب في الثقوبِ أيضاً، وهي الفتحاتُ التي تغادرُ الأعصابُ عبرَها فقراتِ العمود الفقري، وتُدعى الحالةُ عندَها بتضيُّقِ الثقوب. تتضمَّنُ معظمُ حالاتِ التضيُّقِ الشَّوكي وجودَ كل من التضيُّق المركزي وتضيُّقِ الثقوب.

الأعراض

قد لا يعاني بعضُ المصابين بالتضيُّقِ الشَّوكي من أيةِ أعراض، وفي بعضِ الحالات، قد تظهرُ الأعراضُ ببطء وتصبحُ أسوأ مع الوقت. تتضمَّنُ علاماتُ التضيُّقِ الشَّوكي ما يلي:

• مشاكل في القدم واليد.
• خَدَر أو ضعف أو تشنُّج أو ألم في الذراع أو الرِّجل.
• ألم ينتشر إلى أسفل الرجل.
• ألم في العنق او الظَّهر.

لابدَّ من إبلاغِ مقدِّمِ الرِّعاية الصحيّة عند ظهور أعراض التضيُّقِ الشَّوكي أو أي تغيُّراتٍ أخرى. متلازمةُ انضغاط ذيل الفرس هي أحدُ أنواعِ التضيُّقِ الشَّوكي، وهي حالة خطيرةٌ جداً تحدثُ عندما يكونُ الضغطُ على الأعصاب في أسفلَ الظهر. قد تشمل أعراض متلازمة انضغاط ذيل الفرس:

• فقدان التحكُّم بالأمعاء أو المثانة.
• الألم أو الضعف أو فقدان الشُّعور بإحدى الرِّجلين أو كليهما.
• مشاكل في ممارسة الجنس.

لا بدَّ من الاتصال بمقدِّمِ الرِّعاية الصحيّة فوراً عندَ ظهورِ أيٍ من أعراض متلازمة انضغاط ذيل الفرس، ومتلازمة انضغاط ذيل الفرس هي حالة طبية إسعافية.

الأسباب

التضيُّق الشَّوكي أكثرُ حدوثاً لدى الرِّجال والنِّساء الذين تجاوزوا الخمسين عاماً. وقد يصاب الأشخاص الأصغر سناً الذَّين وُلدوا بقناة شوكية ضيقة أو الذين تعرَّضوا لإصابة في العمود الفقري بالتضيق الشوكي أيضاً. يوجدُ العديدُ من الأسباب الممكنة لحدوث التضيُّق الشَّوكي ومنها:

• تغيُّرات العمود الفقري بسبب التقدُّم في السِّن.
• التهاب المفاصل.
• حالات موروثة.

تشكِّلُ تغيُّراتُ العمود الفقري التي تحدثُ بسبب التقدُّم في السِّن أكثر أسبابِ التضيُّق الشَّوكي شيوعاً. ويمكن لهذه التغيرات أن تسبب ضغطاً على الأعصاب في العمود الفقري. يحدثُ ما يلي خلال التقدُّم في العمر:

• قد تكبرُ العظام والمفاصل.
• قد تبرز سطوح العظام والأقراص وتشكِّلُ نوابتاً عظمية.
• قد تصبح أربطةُ النسيج الذي يدعمُ العمود الفقري أسمك وأقسى.

قد تزيدُ جميع هذه التغيُّرات من إمكانية الإصابة بالتضيُّق الشَّوكي. قد يحدثُ التضيُّقَ الشَّوكي أحياناً بسبب التهاب المفاصل، وهو حالةٌ تسبب تورُّماً مؤلماً في المفاصل. هناك عدة أنواع لالتهاب المفاصل، إلاَّ أن اثنين منها قد يصيبان العمود الفقري وهي:

• التهاب المفاصل التنكُّسي.
• التهاب المفاصل الرُّوماتويدي.

التهابُ المفاصل التنكُّسي هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعاً، ويرتبطُ عادةً بالتقدُّم في السِّن أو بالإصابة. وقد يصيبُ التهابُ المفاصل التنكُّسي عدَّةَ مفاصل في الجسم، حيثُ يسبِّبُ اهتراءَ الغضروف الذي يحافظُ على المفاصل في مكانها، كما يسبِّبُ النوابت العظمية ومشاكلَ في المفاصل المصابة. يحدثُ التهابُ المفاصل الرُّوماتويدي عندما يهاجمُ جهازُ المناعة أنسجةَ الجسم ذاته عن طريق الخطأ، ممَّا يسبِّبُ تورُّمَ الأنسجة الرخوة في المفاصل، كما يمكنُ أن يصيب الأجهزة والأعضاء الدَّاخلية. ومع أنَّ التهاب المفاصل الرُّوماتويدي ليس سبباً شائعاً للتضيُّقِ الشَّوكي، إلا أنَّه قد يسبِّبُ ضرراً شديداً للمفاصل. قد تسبِّبُ حالاتٌ موروثة معيَّنة التضيُّقَ الشَّوكي. مثل الأشخاص الذين لديهم قناة شوكية ضيقة منذ الولادة، أو المصابين بالجنف منذ الولادة أو اكتسبوه لاحقاً، والجنفُ هو حالةٌ ينتجُ عنها انحناءات جانبية للعمود الفقري، ويمكن لكل من هاتين الحالتين أن تصيبَ الأعصاب في العمود الفقري. تتضمَّنُ الأسباب الممكنة الأخرى للتضيُّق الشَّوكي:

• وجود ترسُّبات كلسية على الأربطة التي تمتدُّ على طول العمود الفقري.
• الإصابات.
• داء باجيت، وهو مرضٌ يصيب العظام.
• وجود فلورايد زيادة على اللزوم في الجسم.
• أورام العمود الفقري.

التَّشخيص

يسألُ مقدِّمُ الرِّعاية الصحيّة المريض عن أعراضه وعن تاريخه الصحي ، وسيجري فحصاً جسدياً. تتشابهُ أعراضُ التضيُّقِ الشَّوكي مع حالاتٍ أخرى كثيرة ترتبطُ بالتقدم في العمر. وغالباً ما تكون هناك حاجة إلى إجراء اختبارات التصوير لمعرفة سبب الأعراض. قد تتضمَّنُ اختبارات التصوير المستخدَمة لتشخيص التضيُّق الشَّوكي:

• الأشعة السينية.
• التصويرَ بالرنين المغناطيسي.
• تصوير طبقي محوري للنُّخاع.
• مسح العظام.

لا يمكنُ تأكيدُ التَّشخيص بصورة الأشعة السينية، غيرَ أنَّه يمكنُ استخدامها لاستبعاد الحالاتِ الأخرى ذات الأعراض المشابهة. يستخدمُ التصويرُ بالرنين المغناطيسيّ مغانط قوية لوضع صور ذات مقاطع عرضية لداخل الجسم والتي تساعدُ مقدِّمَ الرِّعاية الصحيّة في تحرِّي إصابة العمود الفقري أو وجود أية أورام، كما تظهرُ الصورة وجود الضغط على النُّخاع الشَّوكي أو على الأعصاب حول العمود الفقري. يأخذُ التصويرُ المقطعي المحوري صوراً مفصَّلة للجسم بجمعِ صور الأشعة السينية المأخوذة من زوايا متعدِّدة، ولتصوير النُّخاع بالمقطعي المحوري تُحقَنُ صبغة تباينية في العمود الفقري قبلَ أخذِ الصور، حيثُ تحدِّدُ الصبغةُ معالم العمودَ الفقري والأعصاب الفقرية لتكشف عن وجود الأورام أو أي ضرر في العمود الفقري. كما قد يُجرى مسح للعظام وذلك بحقنِ المريض بكمية صغيرة آمنة من مادة مُشعَّة تظهر مناطقَ هدمِ العظم ومناطقَ تشكيله.

العِلاج

تعتمدُ معالجةُ التضُّيقِ الشَّوكي على ما يلي:

• مدى شدَّة الأعراض.
• موقع التضيُّق.
• ما يفضِّله المريض.

تتوفَّرُ علاجاتٌ جراحية وغير جراحية لعلاج التضيُّق الشَّوكي، وتبدأ المحاولة غالباً بالعلاجات غير الجراحية، ما لم تكن الأعراضُ شديدة. قد يصفُ مقدِّمُ الرِّعاية الصحيّة الأدوية لتخفيِف الألم والتورُّم الذي يسبِّبُه التضيُّق الشَّوكي. توجدُ أنواعٌ مختلفة عديدة من الأدوية لعلاج التضيُّق الشَّوكي، ولا بدَّ من سؤالِ مقدِّمِ الرِّعاية الصحيّة عن فوائدها وآثارِها الجانبية المُحتملة. قد يُطلَبُ من المريضِ تجنب نشاطاتٍ معينة كالتمارين والأنشطة الرياضية، كما قد يرتدي المريض مشدَّاً لدعمِ أسفلِ الظَّهر. قد يساعدُ العلاجُ الفيزيائي بعضَ المصابين، ويعلّم المعالجُ الفيزيائي المريض أنشطة تساعدُ على:

• تقوية الظهر للحفاظ على ثباتية العمود الفقري.
• الحفاظ على مرونة العمود الفقري.
• تحسين التوازن.

قد يخفِّفُ حقنُ الستيرويدات من التورُّمِ والألم، وتُعطَى الحقن قربَ المنطقة المصابة بالتضيُّق الشَّوكي، إلا أن لها مخاطرها ومضاعفاتها، لذلك لا يسمَحُ إلا بعدد قليل منها كلَّ سنة. وإذا لم تنفع المعالجات غير الجراحية قد تكون هناك حاجة للجوء الى الجراحة، والتي قد تُجرَى حالاً في الحالات التالية:

• تأثير الأعراض في طريقة المشي.
• وجود مشاكل في التحكُّم بالمثانة أو الأمعاء.
• وجود مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي.

تهدفُ الجراحةُ إلى تخفيف الضّغط على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب؛ فمثلاً تزيل جراحةُ استئصالِ الصفيحة الفقرية الجزءَ الخلفي من الفقرة المُصابة ويُدعى بالصَّفيحة، حيثُ إنَّ إزالتها تفسحُ مكاناً أكبر داخل القناة الشوكية. بضعُ الثقبة هو نوعٌ آخرُ من الجراحة يصنعُ فراغاً أكبرَ للأعصاب في الظهر بفتح "النافذة" المتضيقة في العمود الفقري، حيثُ يُكشَطُ العظم حولَ الأعصاب لعملِ مساحة أكبر. قد تكون هناك حاجة أحياناً للَحمِ أو دمج الفقرات ببعضها بعضاً للحفاظ على قوة العمود الفقري، وتُدعَى هذه العملية بدمجِ الفقرات. في حالِ الحاجة للجراحة يمكن التحدُّثُ إلى مقدِّمِ الرِّعاية الصحيّة عن المضاعفات المحتملة، فمع أنَّ جراحات علاج التضيُّق الشَّوكي آمنة إلا أنَّ جميع الجراحات تنطوي على بعض الخطورة.

الخُلاصة

يحمي العمودُ الفقري النُّخاعَ الشَّوكي ويسمحُ للشخصِ بالوقوفِ والانحناء، ويسبِّبُ التضيُّقُ الشَّوكي تضيُّقَ العمود الفقري. يسبب هذا التضيق ضغطاً على الأعصاب والنُّخاعِ الشَّوكي وقد يسبِّبُ الألم. قد لا يعاني بعضُ المصابين بالتضيُّقِ الشَّوكي من أيةِ أعراض، وفي بعضِ الحالات قد تظهرُ الأعراضُ ببطء وتصبحُ أسوأ مع الوقت، وتتضمَّن أعراضُ التضيُّقِ الشَّوكي ما يلي:

• مشاكل في القدم واليد.
• خَدَر أو ضعف أو تشنُّج أو ألم الذراع أو الرِّجل.
• ألم ينتشر إلى أسفل الرجل.
• ألم في العنق او الظَّهر.

يوجدُ العديدُ من الأسباب المحتملة لحدوث التضيُّق الشَّوكي ومنها:

• تغيُّرات العمود الفقري بسبب التقدُّم في السِّن.
• التهاب المفاصل.
• حالات موروثة.
• حالات أخرى منها الإصابات والأورام.

يُشخَّصُ التضيُّقُ الشَّوكي بالفحص الجسدي وإجراء الاختبارات التصويرية، وتتضمَّنُ المعالجة الأدوية والمعالجة الفيزيائية والمشدَّات والجراحة، ما لم تكن الأعراضُ شديدة تبدأ المحاولةَ غالباً بالعلاجات غير الجراحية، ، وإذا لم تنفع المعالجات غير الجراحية فيتم اللجوء إلى الجراحة

اقرء المزيد

التهابُ الفَقار الروماتويدي

التهابُ الفَقار الروماتويدي هو نوعٌ من التهاب المفاصل، وهو يُصيب العمودَ الفقري. ويسبِّب هذا المرض تورُّماً بين الفقرات، وهي الأقراصُ التي تشكِّل العمودَ الفقري، وكذلك في المفاصل بين العمود الفقري والحوض. يعدُّ التهابُ الفقار الروماتويدي
مرضاً من أمراض المناعة الذاتية. وهو أكثر شيوعاً وأكثر شدة لدى الرجال. كما أنَّ ظهوره يتكرر في العائلة الواحدة. تشتمل الأعراضُ المبكِّرة على ألم الظهر وتيبسه. وتبدأ هذه المشكلاتُ في أواخر مرحلة المراهقة أو في بداية مرحلة البلوغ عادة. ومع مرور الزمن، يمكن أن يؤدِّي التهابُ الفقار الروماتويدي إلى اندماج الفقرات معاً، ممَّا يحدُّ من حركة العمود الفقري. وقد تتفاقم الأعراض، أو تتراجع، أو تختفي تماماً. ولا يوجد علاجٌ لهذا المرض، لكنَّ الأدوية يُمكن أن تخفِّفَ الألم والتورُّم وبقية الأعراض. كما أنَّ التمارين الرياضية يُمكن أن تكون مفيدة أيضاً. 
مقدمة
التهابُ الفقار الروماتويدي هو نوعٌ من أنواع التهاب المفاصل الذي يُصيب العمود الفقري. والتهابُ المفاصل هو من مجموعة الأمراض التي تسبب التهاباً وألماً في المفاصل. ومن الممكن أن يؤدِّي الالتهابُ الناتج عن حالة التهاب الفقار الروماتويدي إلى اندماج الفقرات الموجودة في العمود الفقري. وهذا ما قد يجعل الحركة صعبة. لا يوجد شفاء لالتهاب الفقار الروماتويدي. لكنَّ المعالجةَ يمكن أن تساعد على تخفيف الأعراض، وأن تسمح للمريض بمواصلة نشاطاته الطبيعية. تشرح هذه المعلوماتُ الصحية التهابَ الفقار الروماتويدي. وهي تتناول أعراض هذا المرض وأسبابه. كما أنَّها تشرح كيفيةَ تشخيص التهاب الفقار الروماتويدي ومعالجته. 
التشريح
يحمي العمودُ الفقري الحبل الشوكي والأعصاب التي تذهب إلى أنحاء الجسم المختلفة. يتكوَّن العمودُ الفقري من عِظام صلبة تُدعى باسم "الفقرات". تَفصِل بين الفقرات أقراصٌ أكثر طراوة. وهذه الأقراصُ تسمح للعمود الفقري بالانحناء والالتواء. تعمل الأقراصُ كوَسائد بين الفقرات، فتمتص الصدمات والاهتزازات الناتجة عن المشي والجري. هناك مَفصِلان يصلان بين كلِّ فقرتين. وتُدعى هذه المفاصل باسم "المفاصل الوُجَيهية". وهي موجودةٌ على جانبي كل فقرة، في الجهة الخلفية. وتسمح هذه المفاصل بحركة العمود الفقري من غير ألم. يتشكَّل الحبلُ الشوكي من الأعصاب التي تصل بين الدماغ ومختلف أنحاء الجسم. إن الفقرات تحمي الحبل الشوكي. يتصل العمودُ الفقري بالحوض، وذلك من خلال المفصلين العَجزِيين الحَرقَفيين. 
الأعراض
إنَّ العَرَضَ الأكثر شيوعاً في حالة التهاب الفقار الروماتويدي هو الألم والتيَبُّس في أسفل الظهر. وهذا ما يحدث بسبب التهاب المفاصل. ومن الممكن أن يكونَ لهذا الالتهاب تأثيرٌ أيضاً في:
الكتفين.
القفص الصدري.
الحوض، أو الوَركَين.
العَقِبين.

لدى بعض المرضى، يُمكن أن يكون لهذه الحالة تأثير في مناطق أخرى من الجسم أيضاً، كاليدين والركبتين والقدمين. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يكونَ لالتهاب الفقار الروماتويدي تأثير في أعضاء أخرى في الجسم؛ فمن الممكن أن يسبب تورماً في العينين. وهذا ما يدعى باسم التهاب القَزحِية. وقد يسبب التهاب القزحية ما يلي:
تشوُّش الرؤية.
ألم واحمرار في العين.
حساسية للضوء.

من الممكن أن يكونَ الألم والتيبُّس أشد من المعتاد بعد فترة من النوم أو الراحة. ويؤدِّي التهاب الفقار الروماتويدي إلى الإحساس بالتعب لدى كثير من المرضى. يتقدَّم التهاب الفقار الروماتويدي إلى حد يمكن أن يصل إلى اندماج الفقرات، أو نموها معاً. إن الفقراتُ المندمجة تجعل انحناء العمود الفقري صعباً. وقد تسبِّب مشكلات في التوازن أيضاً. قد يؤدِّي التهابُ الفقار الروماتويدي إلى جعل العظام في العمود الفقري "أرق" من المعتاد. وهذا ما قد يؤدِّي إلى الكسور في الفقرات، فيكون له تأثير في شكل قامة المريض. وقد تسبِّب هذه الكسور شللاً وتلفاً في الأعصاب. في بعض الحالات النادرة، يمكن أن يكونَ للالتهاب الناتج عن التهاب الفقار الروماتويدي تأثير في الأمعاء. وهذا ما قد يسبِّب الإسهال وألم المعدة. إذا كان لالتهاب الفقار الروماتويدي تأثيرٌ في الأضلاع، فقد يؤدِّي إلى صعوبة التنفُّس. وفي بعض الحالات النادرة، يمكن أن يؤدي التهاب الفقار الروماتويدي إلى تندُّب والتهاب في عضلة القلب وفي الأبهر. وهذا ما قد يؤدِّي إلى مشكلات قلبية. 
الأسباب
لا يزال السببُ الدقيق للإصابة بالتهاب الفقار الروماتويدي غيرَ معروف. لكنَّ كثيراً من مقدمي الرعاية الصحية يعتقدون أن هناك جينات محدَّدة يمكن أن تسبب هذا المرض. إنَّ الجينات هي التي تجعل أجسامنا تنتج بعض المواد. ولدى كل شخص آلاف من هذه الجينات. والجيناتُ هي المسؤولة عن مظهرنا. كما أنَّ لها تأثيراً في صحَّتنا أيضاً. هناك جين يدعى (HLA-B27) يظن الأطباء أن له علاقة بالتهاب الفقار الروماتويدي. لكن، هناك أشخاص كثيرون يحملون هذا الجين من غير أن يكونوا مصابين بالمرض. من الممكن أن يصيبَ التهاب الفقار الروماتويدي أي شخص. لكنه أكثر شُيوعاً لدى الرجال. ويبدأ في أواخر سنوات المراهقة حتى بداية العشرينات عادةً. 
التشخيص
من الممكن أن يطرحَ مقدم الرعاية الصحية أسئلة عن التاريخ الطبي للمريض وعائلته. كما يجري مقدم الرعاية الصحية فحصاً جسدياً للمريض. غالباً ما يجري تشخيصُ التهاب الفقار الروماتويدي باستخدام الأشعة السينية. ويبحث مقدم الرعاية الصحية فيها عن وجود تغيُّرات في العظام والمفاصل في العمود الفقري وفي الوَركَين. في بعض الأحيان، لا تكون الأشعةُ السينية كافيةً من أجل إظهار علامات التهاب الفقار الروماتويدي. وإذا ظن مقدم الرعاية الصحية بعد صورة الأشعة السينية أنَّ المريض مصاب بالتهاب الفقار الروماتويدي، فقد يطلب إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لكي يستعينَ بها في تشخيص الحالة. 
في بعض الأحيان، يُمكن أن يلجأ مقدم الرعاية الصحية إلى فحص الدم من أجل تشخيص التهاب الفقار الروماتويدي. كما قد يطلب إجراءَ فحص جيني للتحقُّق من جين (HLA-B27) أيضاً. 
المعالجة
لا يوجد علاجٌ يشفي التهاب الفقار الروماتويدي. لكن يمكن أن تساعد المعالجة على تخفيف الأعراض. قد تكون مضاداتُ الالتهاب غير الستيرويدية مفيدةً من أجل معالجة الالتهاب الناتج عن التهاب الفقار الروماتويدي. وقد يساهم هذا في تخفيف الألم والتيبُّس في العمود الفقري وبقية المفاصل. يستخدم بعضُ الأطباء "حاصرات عامل نَخَر الوَرَم" عندما تفشل الأدوية المضادَّة للالتهاب في تخفيف الأعراض. إن "عامل نَخَر الوَرَم" هو بروتين يسبِّب الالتهاب. وتؤدي حاصراتُ هذا البروتين إلى منعه من إحداث الالتهاب. من الممكن استخدام الكورتيكوستيرويدات من أجل معالجة الالتهاب والتيبس. والكورتيكوستيرويدات هي أدويةٌ تشبه الهرمونات الموجودة بشكل طبيعي في الجسم. قد تكون ممارسةُ التمارين الرياضية المنتظمة مفيدةً في تخفيف الألم والتيبس. كما أنَّ استخدام العُكّاز أو أداة مساعدة على المشي يمكن أن يساعدَ المريض على تسهيل حركته. تكون المعالجةُ الفيزيائية مفيدةً لكثير من مرضى التهاب الفقار الروماتويدي. وقد تساعد المعالجة الفيزيائية على تخفيف الألم والالتهاب ومشكلات التنفُّس. في بعض الحالات النادرة، يمكن أن ينصحَ مقدم الرعاية الصحية باللجوء إلى الجراحة من أجل استبدال المفاصل المتضرِّرة أو العظام المكسورة. 
الخلاصة
التهابُ الفقار الروماتويدي هو نوع من أنواع التهاب المفاصل الذي يصيب العمود الفقري. والتهابُ المفاصل هو من مجموعة الأمراض التي تُسَبب التهاباً وألماً في المفاصل. ومن الممكن أن يؤدِّي الالتهاب الناتج عن حالة التهاب الفقار الروماتويدي إلى اندماج الفقرات الموجودة في العمود الفقري. وهذا ما قد يجعل الحركة صعبة. إن العَرَض الأكثر شيوعاً في حالة التهاب الفقار الروماتويدي هو الألم والتيبس في أسفل الظهر. وهذا ما يحدث بسبب التهاب المفاصل. ومن الممكن أيضاً أن يكون لهذا الالتهاب تأثيرٌ في:
الكتفين.
القفص الصدري.
الحوض، أو الوَركَين.
العَقِبين.

يتقدَّم التهابُ الفقار الروماتويدي إلى حد يمكن أن يصل إلى اندماج الفقرات، أو نموها معاً. إنَّ الفقرات المندمجة تجعل انحناءَ العمود الفقري صعباً. وقد تسبب مشكلات في التوازن أيضاً. لا يزال السبب الدقيق للإصابة بالتهاب الفقار الروماتويدي غير معروف. لكنَّ كثيراً من مقدمي الرعاية الصحية يعتقدون أن هناك جينات محدَّدة يمكن أن تسبب هذا المرض. من الممكن أن يُصيبَ التهابُ الفقار الروماتويدي أي شخص. لكنه أكثر شيوعاً لدى الرجال. ويبدأ في أواخر سنوات المراهقة حتى بداية العشرينات عادةً. لا يوجد علاجٌ يشفي من التهاب الفقار الروماتويدي. لكنَّ المعالجةَ يمكن أن تساعدَ على تخفيف الأعراض.

اقرء المزيد

الجَنَفُ انحناءَ العمود الفقري

يسبِّب الجَنَفُ انحناءَ العمود الفقري على نحو جانبي. ويكون انحناءُ العمود الفقري عادة على شكل حرف (S) أو على شكل حرف (C). كما يكون الجَنَفُ أكثرَ شيوعاً في أواخر الطفولة وبداية سنوات المراهقة، أي عندما ينمو الطفل نمواً سريعاً.
والبناتُ هنَّ أكثر تعرُّضاً من الصبيان لاحتمال الإصابة بالجَنَف. ومن الممكن أن يتكرَّرَ ظهورُ الجَنَف في العائلة الواحدة. تشتمل أعراضُ الجَنَف على الميل إلى جانب واحد، ووجود كتفين أو وركين غير مستويين. يستند الأطباءُ إلى التاريخ الطبي للفرد والأسرة، وإلى الفحص الجسدي والفحوص التصويرية، من أجل تشخيص الجَنَف. وتعتمد المعالجةُ على سن المريض ومقدار النمو المتوقَّع لجسمه، ومقدار الانحناء في عموده الفقري، وكذلك يعتمد على ما إذا كان هذا الانحناءُ مؤقَّتاً أو دائماً. وقد لا يكون الأشخاص المصابون بالجَنَف الخفيف في حاجة إلى أكثر من زيارات تفقدية إلى الطبيب من أجل رؤية ما إذا كانت الحالةُ تتفاقم أم لا. لكنَّ مرضى الجَنَف الآخرين يمكن أن يكونوا في حاجة إلى وضع سِناد للظهر أو إلى إجراء عملية جراحية. 
مقدمة
يسبِّب الجَنَفُ انحناءَ العمود الفقري على نحو جانبي. وغالباً ما يكون الانحناء على شكل حرف (C) أو على شكل حرف (S). يكون الجَنَفُ أكثر شيوعاً في أواخر الطفولة وبداية سنوات المراهقة، أي عندما ينمو الطفل نمواً سريعاً. وقد لا يحتاج الأشخاصُ المصابون بجَنَف خفيف إلاَّ لزيارات متابعة مع الطبيب من أجل رؤية ما إذا كانت حالة الجَنَف تتفاقم. لكن مرضى الجَنَف الآخرين يمكن أن يكونوا في حاجة إلى وضع سنادات للظهر، أو إلى عملية جراحية. تشرح هذه المعلوماتُ الصحية حالة الجَنَف. وهي تشتمل على أعراض هذا الاضطراب، وأسبابه، وتشخيصه، ومعالجته. 
العمود الفقري
الحبلُ الشوكي هو حزمة طويلة من الأعصاب تنحدر على امتداد الظهر. وهي تصل الدماغ بالذراعين والساقين والجَذع. تحمل الأعصابُ الأوامرَ من الدماغ إلى العضلات والأعضاء والأطراف. كما تنقل الأحاسيس أيضاً، كالألم مثلاً، من أجزاء الجسم المختلفة إلى الدماغ. يتألَّف العمودُ الفقري من فقرات صلبة. ويحتوي العمودُ الفقري للإنسان على أربع وعشرين فقرة متحرِّكة. تفصل أقراصٌ أكثر طراوة بين الفقرات. وهي تسمح بانحناء العمود الفقري وبحركته. كما تعمل هذه الأقراصُ بمثابة وسائد بين الفقرات لامتصاص الصدمات والاهتزازات الناتجة عن المشي والجري مثلاً. يصل بين كلِّ فقرتين مفصلان اثنان. وتُدعى هذه المفاصل بالمفاصل الوُجَيهية. وهي واقعة على جانبي كل فقرة من الجهة الخلفية. إن هذه المفاصل تسمح للفقرات بالحركة من غير ألم. يتصل العمود الفقري بالحوض، أو بالورك، عن طريق المفصل العَجُزي الحَرقَفي. ينحني العمودُ الفقري لدى كلِّ شخص بشكل طبيعي من الأمام إلى الخلف، لكن ليس من جانب لآخر. وهناك قدرٌ محدَّد ضروري من الانحناء من أجل التوازن والحركة، بما في ذلك الوقوف والمشي. لكنَّ العمودَ الفقري يشكِّل في الحالة الطبيعية خطاً مستقيماً، لا يميل إلى هذا الجانب أو ذاك، في منتصف الظهر. 
الأعراض
يمكن أن يُصابَ الأشخاصُ بالجَنَف في أي عمر. لكنَّ حدوثه يكون أكثر شيوعاً لدى الأشخاص بين العاشرة والخامسة عشرة من العمر. وهذا هو الوقت الذي يشهد فيه جسمُ الطفل نمواً سريعاً. من الممكن أن يظهر الجَنَف على نحو بطيء. وتشتمل أعراضُه على ما يلي:
ألم الظهر.
صعوبة التنفُّس.
بروز أحد لوحي الكتف أكثر من الآخر.
عدم استواء الكتفين، أو الوسط، أو الوركين.

إذا تفاقمت حالةُ الجَنَف، فإنَّ العمود الفقري يمكن أيضاً أن يصاب بنوع من الاعوجاج أو الفتل. وهذا ما يجعل الأضلاع على أحد جانبي الجسم تبرز إلى الخارج أكثر من بروز الأضلاع على الجانب الآخر. إذا ظهرت هذه الأعراضُ لدى المرء، أو لدى طفله، أو إذا ظهرت أعراض أخرى، فمن الواجب استشارة مقدم الرعاية الصحية. 
الأسباب
يكون سببُ الجَنَف غير معروف لدى معظم الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب. وتعدُّ البنات أكثر تعرُّضاً من الصبيان لاحتمال الإصابة بحالات شديدة من الجَنَف. من الممكن تصنيف الجَنَف إلى:
جَنَف لابنيوي.
جَنَف بنيوي.

تُعدُّ حالة الجَنَف لابنيوية عندما يكون العمود الفقري طبيعياً من الحالة البُنيوية، ويكون الانحناء مؤقتاً. وقد يكون هذا الانحناء ناتجاً عن:
عدم تساوي طول الساقين.
التهاب.
تشنُّجات عضلية.

تعدُّ حالةُ الجَنَف بُنيوية عندما يكون العمود الفقري مصاباً بانحناء ثابت. ومن الممكن أن يكون سبب ذلك:
عيوب ولادية.
مرض.
عدوى.
إصابة في العمود الفقري.

في حال عدم معرفة السبب، فإن الأطباء يطلقون على الحالة اسم "الجَنَف مجهول السبب". الجَنَفُ مجهول السبب هو الحالة الأكثر شيوعاً. من الممكن أن يتكرَّرَ ظهور الجَنَف في العائلات. ويجب أن يخضع الطفل الذي لديه أخ أو أخت، أو أحد والديه، مصاب بالجَنَف لفحوص منتظمة من قبل مقدم الرعاية الصحية. 
التشخيص
يطرح مقدم الرعاية الصحية في البداية أسئلة عن الأعراض وعن التاريخ الطبي للمريض. كما يمكن أن يطرح أسئلةً عن التاريخ الطبي لأسرة المريض أيضاً. يُجري مقدم الرعاية الصحية فحصاً جسدياً. وقد يجعل مقدم الرعاية الصحيةالمريضَ يقف ثم ينحني إلى الأمام عند منطقة الوسط، وذلك مع ترك الذراعين متدليتين. ويهدف هذا الاختبار إلى رؤية ما إذا كان أحد جانبي القفص الصدري أكثر بروزاً من الجانب الآخر. من الممكن أن يُجري مقدم الرعاية الصحية فحصاً عصبياً للمريض أيضاً. ويتحرَّى هذا الفحص حالات الضعف العضلي أو المنعَكَسات الشاذة. يمكن أن تكونَ الفحوصُ التصويرية مفيدةً في التأكد من تشخيص الجَنَف. ومن الممكن أيضاً أن تكشفَ هذه الصور عن مقدار الانحناء في العمود الفقري. وتشتمل الفحوصُ التصويرية التي يمكن إجراؤها على ما يلي:
التصوير بالأشعة السينية.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير المقطعي المحوسب.
تصوير العظام.

المعالجة
تعتمد معالجةُ الجَنَف على ما يلي:
سن المريض.
مقدار النمو المتوقع للمريض.
درجة الانحناء في العمود الفقري، ونوعه.
نوع الجَنَف.

قد يكون الأشخاصُ المصابين بالجَنَف الخفيف في حاجة إلى زيارات تفقُّدية لمقدم الرعاية الصحية كل أربعة إلى ستة أشهر، لمعرفة ما إذا كانت الحالة تتفاقم. لكن، بعض مرضى الجنف قد يحتاجون إلى وضع سِناد للظهر، أو إلى الخضوع للجراحة. إن استخدام سناد الظهر لا يشفي الجَنَف، ولا يُعيد العمود الفقري إلى حالته الأصلية. لكنَّه يكون مفيداً في الوقاية من تفاقم انحناء العمود الفقري عادة. هناك أنواع مختلفة من السناد الظهري. وبالنسبة لمعظم هذه الأنواع، فإنَّ المريضَ يكون في حاجة إلى مواصلة وضع السناد ليلاً ونهاراً. يتمكَّن الأطفالُ الذين يستخدمون سناد الظهر من المشاركة في معظم النشاطات العادية المنتظمة عادة. وعند الحاجة، يتم السماح للطفل غالباً بنزع السناد من أجل المشاركة في بعض الألعاب الرياضية، أو غير ذلك من النشاطات البدنية. لا حاجة إلى الاستمرار في استخدام السناد الظهري بعد أن يتوقف نمو العظام. ويحدث هذا عادة مع الوصول إلى سن البلوغ، أو عندما يتوقف طولُ المريض عن الزيادة. من الممكن إجراء الجراحة من أجل تصحيح الانحناء أو منعه من الازدياد. وغالباً ما تشتمل هذه الجراحة على دمج فقرتين أو أكثر من فقرات العمود الفقري. من الممكن أيضاً وضعُ قضيب معدني، أو أداة أخرى، في الظهر. تدعى هذه الأدوات المساعدة باسم "زرعات". وهي تظل في الجسم من أجل المساعدة في المحافظة على استقامة العمود الفقري بعد الجراحة. غالباً ما يجري تأجيلُ الجراحة حتى يتوقف نمو عظام الطفل. وفي حالة الحاجة إلى إجراء الجراحة قبل ذلك، فمن الممكن زرع قضيب معدني قابل للتعديل. يتَّصل هذا القضيب بالنقطتين العلوية والسفلية من قوس انحناء العمود الفقري. ويتم تطويل القضيب قليلاً كل ستة أشهر عادة. 
الخلاصة
يسبِّب الجَنَفُ انحناءَ العمود الفقري على نحو جانبي. ويكون انحناء العمود الفقري على شكل حرف (C) أو على شكل حرف (S) عادة. ويكون الجَنَف أكثر شيوعاً في أواخر الطفولة وبداية سنوات المراهقة. كما أنَّ البنات أكثر تعرُّضاً من الصبيان لاحتمال الإصابة بحالات الجَنَف الشديدة. من الممكن أن يظهرَ الجَنَف على نحو بطيء. وتشتمل أعراضه على ما يلي:
ألم الظهر.
صعوبة التنفُّس.
بروز أحد لوحي الكتف أكثر من الآخر.
عدم استواء الكتفين، أو الوسط، أو الوركين.

يجري تشخيصُ الجَنَف بعد الفحص الجسدي وبعد الفحوص التصويرية. وقد لا يحتاج الأشخاص المصابين بالجَنَف الخفيف إلا إلى زيارات تفقدية للطبيب للتأكد من أن الحالة لا تتفاقم. لكن هناك مرضى يكونون في حاجة إلى وضع سِناد الظهر، أو إلى الجراحة. إذا أُصيب المرء، أو أحد أطفاله، بأعراض الجَنَف، فإنَّ عليه أن يستشيرَ مقدم الرعاية الصحية.

اقرء المزيد