الجلطة الدماغية

أعراض الجلطة الدماغية مهم لأن الجلطة الدماغية يتضاعف تأثرها مع مرور الوقت. لتنقذ حياتك أو حياة من حولك ميز هذه الأعراض كما يمكنك هنا معرفة مضاعفات الجلطة وأنواعها وعوامل الخطر.

تحدث الجلطة الدماغية عندما تتكون جلطة دموية في الدماغ او عندما يحدث تمزق في الأوعية الدموية فيتسرب الدم الى الانسجة المحيطة ويؤثر على عملها فيحدث تغيير على وظائف الدماغ. من المهم تمييز أعراض الجلطة الدماغية لمنع حدوث ضرر دائم على هذه الانسجة او توسع الضرر بشكل اكبر.

أعراض الجلطة الدماغية

إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر تعاني من جلطة دماغية فيجب ملاحظة أعراض الجلطة الدماغية وعلاماتها فالجلطة الدماغية تبدأ عند ظهور العلامات والأعراض وتشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:

مشكلة مع التحدث والتفاهم. قد تواجه الارتباك.وقد تفتري كلماتك أو ستجد صعوبة في فهم الكلام.

شلل أو خدر في الوجه أو الذراع أو الساق.من أعراض الجلطة الدماغية الخدر المفاجئ، وضعف أو شلل في الوجه والذراع أو الساق، وخاصة على جانب واحد من الجسم. حاول جمع كل من ذراعيك فوق رأسك في الوقت نفسه. إذا بدأت ذراع واحدة في الانخفاض، قد تكون الإصابة بسكتة دماغية. وبالمثل، جانب واحد من فمك قد يتدلى عند محاولة الابتسام.

مشكلة مع الرؤية بعين واحدة أو كلتا العينين. من علامات الجلطة الدماغية ان تلاحظ فجأة عدم الوضوح أو تسود الرؤية في إحدى العينين أو كليهما، أو قد ترى بشكل مزدوج.

صداع الرأس المفاجئ والصداع الشديد، والذي قد يكون مصحوباً مع القيء والدوخة، أو تقلب الوعي، قد يشير إلى الإصابة بجلطة دماغية.

مشكلة مع المشي. من أعراض جلطة الدماغ أن تتعثر أو تصاب بالدوخة المفاجئة، وفقدان التوازن أو فقدان التسوية.

التماس العناية الطبية فوراً إذا لاحظت أي علامات أو أعراض للجلطة الدماغية حتى لو كان يبدو بأنها تتقلب أو تختفي.

فحص سريع لأعراض الجلطة الدماغية

ان شاهدت بعض أعراض جلطة المخ فكر “بسرعة” وقم بما يلي:

الوجه. اطلب من الشخص أن يبتسم. هل تدلى جانب واحد من الوجه؟

الذراعان. اطلب من الشخص رفع ذراعيه. هل تنجرف ذراع واحدة إلى الأسفل؟ أم هل ذراع واحدة غير قادرة على الرفع لأعلى؟

الخطاب. اطلب من الشخص تكرار عبارة بسيطة. هل له أو لها ثقل في اللسان أو يبدو غريباً؟

ماذا تفعل ان جاءت نتيجة فحص الجلطة الدماغية ايجابيا

إذا لاحظت أي من أعراض النوبة الدماغية اتصل برقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور. لا ننتظر لترى إذا كانت الأعراض ستزول. كل دقيقة لها أهميتها. فالجلطة الدماغية تتفاقم بدون معالجة، ويزيد الاحتمال بحدوث تلف في الدماغ وعجز. إذا كنت مع شخص تشك في إصابته بالسكتة الدماغية، فشاهد الشخص بعناية أثناء انتظار المساعدة في حالات الطوارئ.

أسباب الجلطة الدماغية

تحدث السكتة الدماغية عند توقف وصول الدم إلى الدماغ أو انخفاضه وهذا يحرم الدماغ من الأوكسجين والمواد المغذية، والذي يمكن أن يسبب الموت لخلايا الدماغ.

قد يكون سبب السكتة الدماغية عن طريق انسداد شريان (السكتة الدماغية) أو تسريب أو انفجار أحد الأوعية الدموية (السكتة الدماغية النزفية). بعض الناس قد يعانون فقط من توقف مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ (نوبة نقص تروية عابرة، أو TIA).

أنواع الجلطات الدماغية

1- السكتة الدماغية الإقفارية

حوالي 85 في المئة من السكتات الدماغية هي السكتات الدماغية الإقفارية. تحدث الجلطات عندما يحصل تضيق أو انسداد في الشرايين إلى الدماغ ، مما تسبب في انخفاض حاد في تدفق الدم (نقص التروية). وتشمل الجلطات الأكثر شيوعاً:

جلطات السكتة الدماغية . تحدث جلطات السكتة الدماغية عندما تتشكل جلطة دموية (خثرة) في أحد الشرايين التي تزود الدم إلى الدماغ. قد يكون سبب الجلطة من الرواسب الدهنية (البلاك) التي تتراكم في الشرايين ويسبب انخفاض تدفق الدم (تصلب الشرايين) أو حالات الشريان الأخرى.

2 – الجلطة الدماغية الصمية

تحدث السكتة الدماغية الصمية عندما تحدث جلطة دموية أو أشكال غيرها من الحطام بعيداً عن الدماغ وعادة في القلب. ويسمى هذا النوع من تجلط الدم وصمة.

3 – الجلطة الدماغية النزفية

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما يحدث تسرب أو تمزق للأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن ينتج نزيف الدماغ من العديد من الظروف التي تؤثر على الأوعية الدموية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط (ارتفاع ضغط الدم)، وأكثر العلاج مع مضادات التخثر ونقاط الضعف في جدران الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية).

وثمة سبب أقل شيوعاً في النزيف وهو تمزق من تشابك غير طبيعي للأوعية الدموية رقيقة الجدران (تشوه شرياني وريدي) عند الولادة. أنواع الجلطة الدماغية النزفية هي كما يلي:

نزيف داخل المخ. في النزيف داخل المخ، أحد الأوعية الدموية في الدماغ تنفجر وتتسرب في أنسجة المخ المحيطة بها، وتضر خلايا الدماغ. حرمان خلايا المخ وراء تسرب الدم والتلف أيضاً.

ارتفاع ضغط الدم، والصدمات النفسية، والتشوهات الوعائية، واستخدام أدوية منع تجلط الدم وغيرها من الشروط التي قد تؤدي إلى نزيف داخل المخ.

نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية. في نزيف تحت العنكبوتية، هو انفجار أو تسرب في الشريان على أو بالقرب من سطح الدماغ والتسرب في الفضاء بين سطح الدماغ والجمجمة. وكثيرًا ما يحصل هذا النزيف فجأة، ويصيبك صداع شديد.

ويتسبب النزف تحت العنكبوتية عادة بانفجار على شكل كيس أو على شكل جيب خارجي صغير على الشريان المعروف باسم تمدد الأوعية الدموية. بعد النزف، والأوعية الدموية في الدماغ قد تتسع وتضيق بطريقة متقطعة (بالتشنج)، مما تتسبب في تلف الخلايا في الدماغ عن طريق زيادة الحد من تدفق الدم.

نوبة نقص تروية عابرة (TIA)

نوبة نقص تروية عابرة (TIA) – المعروف أيضاً باسم السكتة الدماغية المصغرة – هي فترة وجيزة من أعراض مشابهة لتلك التي ستكون لدينا في السكتة دماغية. انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ يسبب TIAs، والتي غالباً ما تستمر لأقل من خمسة دقائق.

مثل السكتة الدماغية، يحدث TIA عندما تحدث جلطة بتدفق الدم أو حطام الكتل لجزء من الدماغ. وTIA لا يترك أعراض دائمة بسبب الانسداد المؤقت. يجب التماس الرعاية الطارئة إذا بدت أعراض الجلطة الدماغية تتضح. وجود TIA يضعك في خطر أكبر من الإصابة بسكتة دماغية كاملة، مما يتسبب في ضرر دائم في وقت لاحق. إذا كنت قد أصبت بTIA، فإنه يعني أن هناك احتمال لانسداد شريان جزئياً أو تضيق مؤدي إلى الدماغ أو مصدر الجلطة في القلب.

ليس من الممكن معرفة ما إذا كانت الإصابة بسكتة دماغية أو TIA تستند فقط على أعراض الجلطة الدماغية. ما يصل إلى نصف الناس الذين تظهر لديهم الأعراض في الواقع لديهم جلطة دماغية مما يتسبب في تلف في الدماغ.

عوامل زيادة الخطر لحدوث الجلطة الدماغية

يمكن للعديد من العوامل أن تزيد من خطر السكتة الدماغية. بعض العوامل يمكن أن تزيد أيضاً من فرص الإصابة بنوبة قلبية. وتشمل عوامل الجلطة الدماغية يالتي مكن علاجها:

عوامل الخطر في أسلوب الحياة

زيادة الوزن أو السمنة

قلة النشاط البدني

شرب الكحول بنهم

استخدام المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين والميثامفيتامين

عوامل الخطر الطبي

ارتفاع ضغط الدم – من خطر السكتة الدماغية ان تبدأ قراءات ضغط الدم تزيد عن 120/80 (ملم زئبق). طبيبك سوف يساعدك على اتخاذ قرار بشأن ضغط الدم وفقا لسنك، إذا كان لديك مرض السكري وعوامل أخرى.

تدخين السجائر أو التعرض للتدخين السلبي.

ارتفاع نسبة الكولسترول

داء السكري

التوقف عن التنفس أثناء النوم – اضطراب النوم ينخفض مستوى الأوكسجين بشكل متقطع خلال الليل.

أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك فشل القلب، وعيوب القلب، التهاب القلب أو ضربات القلب غير الطبيعية.

العوامل الأخرى المرتبطة بزيادة مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية تشمل:

تاريخ شخصي أو عائلي في السكتة الدماغية، أو الإصابة بنوبة قلبية أو نوبة نقص تروية عابرة.

كونه بسن ال55 عاماً أو أكثر

العرق – الأميركيين الأفارقة لديهم خطر أعلى للإصابة من الناس من الأجناس الأخرى.

الجنس – الرجال لديهم خطر أعلى للإصابة من النساء. المرأة هي عادة تكون أكبر عندما تصاب بالسكتات الدماغية، وهم أكثر عرضة للوفاة بسبب السكتات الدماغية من الرجال. أيضاً، قد يكون لديهم بعض المخاطر من بعض حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات التي تتضمن هرمون الأستروجين، وكذلك من الحمل والولادة.

مضاعفات الجلطة الدماغية

السكتة الدماغية يمكن أن تسبب أحياناً الإعاقة المؤقتة أو الدائمة، تبعاً للمدى الطويل لافتقار تدفق الدم إلى الدماغ وتأثر أي جزء. ويمكن أن تشمل المضاعفات:

1- الشلل أو فقدان حركة العضلات. قد تصبح مشلول على جانب واحد من الجسم، أو تفقد السيطرة على عضلات معينة، مثل تلك الموجودة على جانب واحد من وجهك أو ذراع واحدة. قد يساعد العلاج الطبيعي للجلطة الدماغية بعودتك إلى الأنشطة التي يعرقلها الشلل، مثل المشي، وتناول الطعام وارتداء الملابس.

2- صعوبة الكلام أو البلع. قد تسبب الجلطة الدماغية سيطرة أقل على تحريك العضلات في الفم والحلق، مما يجعل من الصعب التحدث بوضوح (التلفظ)، ابتلاع أو تناول الطعام (عسر البلع). قد يجدون صعوبة مع اللغة أيضاً (فقدان القدرة على الكلام)، بما في ذلك الكلام أو تفهم الكلام والقراءة أو الكتابة. قد يساعد معالج النطق بالعلاج بالخطاب واللغة.

3- فقدان الذاكرة أو صعوبات في التفكير. كثير من الناس الذين أصيبوا بجلطات دماغية أصيبوا ببعض فقدان الذاكرة. البعض الآخر قد يكون لديه صعوبة في التفكير ، اتخاذ الأحكام، والمنطق وفهم المفاهيم.

4- مشاكل عاطفية. الناس الذين أصيبوا بالجلطات الدماغية قد يكون لديهم صعوبة أكثر في السيطرة على مشاعرهم، أو أنها قد تتطور للاكتئاب.

5- الألم. الناس الذين أصيبوا بالسكتات الدماغية قد يشعروا بالألم أو التنميل أو غيرها من الأحاسيس الغريبة في أجزاء من أجسادهم المتضررة من الجلطة الدماغية. على سبيل المثال، إذا كانت الجلطة الدماغية تؤدي إلى فقدان الإحساس في ذراعك الأيسر، قد تشعر بإحساس بوخز غير مريح في هذه الذراع.

6- الناس أيضاً قد تكون حساسة للتغيرات في درجة الحرارة، وخاصة البرد القارس بعد إصابته بالجلطة. وتعرف هذه المضاعفات بألم الجلطة الدماغية المركزية أو متلازمة الألم المركزية. هذا الشرط عموماً يتطور بعد عدة أسابيع من إصابته بالجلطة الدماغية، وقد يتحسن مع مرور الوقت. ولكن سبب الألم وجود مشكلة في الدماغ، بدلاً من الإصابات الجسدية، هناك عدد قليل من العلاجات.

7- تغييرات في السلوك وقدرة الرعاية الذاتية. الناس الذين أصيبوا بالجلطات الدماغية قد يصبحون أكثر انسحاباً وأقل اجتماعية أو أكثر تسرعاً. وهم بحاجة إلى مساعدة مع النظافة الشخصية وأعمالهم اليومية.

كما هو الحال مع أي إصابات الدماغ، فإن نجاح علاج هذه المضاعفات تختلف من شخص لآخر.

الوقاية من الجلطة الدماغية

تكون الوقاية من الجلطة الدماغية عن طريق القيام ببعض التغييرات على نمط الحياة مثل مراقبة ضغط الدم والتوقف عن التدخين وممارسة الرياضة وغيرها. لمعرفة المزيد عن طرق الوقاية من حدوث أعراض الجلطة الدماغية توجه الى مقالة بيت الصحة: الوقاية من الجلطة الدماغية.

علاج الجلطة الدماغية

يعتمد العلاج على استخدام بعض الأدوية مثل خافضات الضغط أو مضادات التخثر او بعض الاجراءات الجراحية مثل القسطرة. للتعرف بشكل موسع على طرق التعامل مع أعراض الجلطة الدماغية وعلاجها يرجى الانتقال الى مقالة بيت الصحة: علاج الجلطة الدماغية.

فشلُ القلب heart failure

فشلُ القلب heart failure 

فشلُ القلب heart failure هُو حالة يُسبِّبها فشلُ هذا العضو في ضخّ ما يكفي من الدَّم إلى أنحاء الجسم ضمن الضغط المُناسِب.

يحدُث فشلُ القلب عادةً لأنَّ عضلةَ القلب تُصبِح ضعيفة جداً أو متصلِّبة، ولا تقدر على العمل بشكلٍ صحيحٍ.

لا يعني فشلُ القلب أنَّ القلبَ على وشك التوقُّف عن العمل، بل يحتاج إلى بعض الدَّعم للقيام بعمله، ويأتي هذا الدَّعمُ على شكل أدويةٍ عادةً.

يُعدُّ ضِيقُ النَّفس والشعور بالتَّعَب وتورُّم الكاحِل من الأعراض الرَّئيسيَّة لفشلِ القلب، ولكن قد تكون هناك أسبابٌ أخرى لجميع تلك الأعراض، والتي ليست جميعها خطيرة، بل بعضها فقط.

يُمكن أن تتفاقمَ أعراضُ فشل القلب بسرعة (فشل القلب الحادّ acute heart failure)، ويحتاج الشخصُ حينئذٍ إلى العلاج في المُستشفى، ولكن يُمكنها أن تتفاقمَ تدريجياً أيضاً (فشل القلب المُزمِن chronic heart failure).



أنواع فشل القلب

تنطوي الأنواعُ الرئيسيَّة الثلاثة لفشل القلب على:

* فشل القلب النَّاجِم عن خلل انقِباض البُطين الأيسر left ventricular systolic dysfunction، ويحدُث هذا عندما يُصبِح البطينُ الأيسر ضعيفاً.

* فشل القلب مع سلامة الكسر القذفيّ أو الحجم المقذوفpreserved ejection fraction، ويحدُث عادةً عندما يتصلَّب البُطينُ الأيسر ويصعُب ملءُ حُجيرة القلب بالدَّم.

* فشل القلب النَّاجِم عن الضرر في صمامات القلب.

من المهمّ التعرُّفُ إلى نوع فشل القلب، لأنه سيُؤثِّر في نوع المُعالجة لاحقاً، وهناك عدد من الاختِبارات يُمكن أن تُساعِدَ على تشخيص الحالة، مثل اختبارات الدَّم ومُخطَّط كهربائيَّة القلب electrocardiogram (ECG) ومُخطَّط صدى القلب echocardiogram، وهي فُحوصاتٌ تتحرَّى أداءَ القلب.



ما الذي يُسبِّبُ فشل القلب؟

لا يحدُث فشلُ القلب لسبب واحِد فقط، بل هناك عدد من المشاكل التي تجتمِع مع بعضها بعضاً، وتُؤدِّي إلى فشل القلب غالباً، وتنطوي على:

* ارتِفاع ضغط الدَّم hypertension: حيث يُمكن أن يزيدَ من إجهاد القلب، ويُؤدِّي إلى فشل القلب مع مرور الزمن.

* مرض القلب التاجي coronary heart disease: حيث يحدُث انسدادٌ في الشرايين التي تُزوِّد القلب بالدَّم بسبب تراكم المواد الدهنيَّة (تصلُّب الشرايين atherosclerosis)، وقد يُؤدِّي إلى الذَّبحة الصدرية angina أو النوبة القلبية.

* ضعف عضلة القلب heart muscle weakness (اعتِلال عضلة القلب cardiomyopathy): يُمكن أن تُؤدِّي هذه الحالةُ إلى فشل القلب، وغالباً ما تكون أسبابها غيرَ واضِحة، ولكن قد تكون جينيَّةً في الأصل، أو نتيجة عدوى (فيروسيَّة غالباً)، أو بسبب الإدمان على الكُحول أو تناوُل أدوية لعِلاج السرطان.

* اضطراب نظم القلب heart rhythm disturbance (الرَّجفان الأُذينيّ atrial fibrillation).

* مرض صمَّامات القلب، وتضرُّر صمامات القلب أو المشاكل فيها.

في بعض الأحيان، يُمكن أن يُؤدِّي فقر الدَّم anaemia أو فرط نشاط الغدَّة الدَّرقيَّة hyperthyroidism، أو ارتفاع الضغط في الرئتين (ارتِفاع الضغط الرِّئويّ



عِلاج فشل القلب

يستمرّ فشلُ القلب على مدى الحياة في مُعظم الحالات، ولا يُمكن عِلاجُه؛ ولذلك، تهدُف المُعالجةُ إلى إيجادِ توليفةٍ من التدابير، مثل تعديل أسلُوب الحياة وتناوُل الأدوِية واستخدام الأجهِزة أو الخُضوع إلى الجراحة لتحسين وظيفة القلب أو مُساعدة البدن على التخلُّص من الماء الزائِد (التخفيف من تراكُم السوائل في البدن).

قد تكون هناك فرصةٌ للشفاء في الحالات التي يعُود فشل القلب فيها إلى سببٍ مُحدَّد؛ فمثلاً، إذا أصاب الضرر صمامات القلب، من المُحتمل استبدالُها، حيث يُمكن علاج الحالة.

يُمكن أن تنطوي المُعالجةُ الفعَّالة لفشل القلب على المنافِع التالية:

* تُساعِد على أن يُصبِحَ القلب أقوى.

* تُحسِّنُ الأعراض.

* تُقلِّلُ من خطر تفاقُم الحالة.

* تُساعِد على أن يعيش مرضى فشل القلب فترةً أطول.



الوِقاية من فشل القلب

يُمكن السيطرةُ على عددٍ من العوامِل التي تزيدُ من خطر الإصابة بفشل القلب، إمَّا عن طريق تغيير أسلوب الحياة أو تناوُل الأدوِية. وبالنسبة إلى عوامِل أسلوب الحياة، يجب على المريض اتِّباع الخطوات التالية:

* التوقُّف عن التدخين إذا كان مُدخِّناً.

* ضبط مُستويات ضغط الدَّم لديه.

* ضبط مُستويات الكولسترول لديه.

* الحِفاظ على وزنٍ سليمٍ وصحِّي للبدن.

* تناول طعام صحِّي وتجنُّب الزيادة في كمية الملح (الاعتِدال في تناوُل الملح)، مع الحُصول على كمِّيةٍ كافِية من الحديد ضمن النظام الغذائيّ، وذلك عن طريق تناوُل اللحم الأحمر أو مُكمِّلات الحديد.

* مُمارسة التمارِين بشكلٍ مُنتظَم.

* عدم مُعاقرة الخمرة.



التعايش مع فشل القلب

لا ريبَ في أنَّ تشخيصَ الإصابة بفشل القلب سيُسبِّب صدمةً للشخص؛ وبينما يرتبِطُ المآل بالعُمر وشدَّة الحالة وأيَّة مشاكل صحيَّة أخرى قد تكون موجودة، مثل مرض الرِّئة أو الكُلى وفقر الدَّم والسكَّري، قد يرتبِطُ بما يفعله المريضُ للتقليلِ من خطر الحالة أيضاً.

ومن هُنا تأتي أهميَّةُ الالتِزام بما يطلبه الطبيب لعلاج الحالة، مثل الاستِمرار في تناوُل الأدوية المطلوبة حتى إذا شعر الإنسان بشيءٍ من التحسُّن، فبعضُ هذه الأدوية مُصمَّمة لوِقاية القلب أو تأخير المشاكل التي قد تصيبه، أو لمنع الأعراض من التفاقُم.





هل فشل القلب من الحالات الشائِعة؟

يُعدُّ فشلُ القلب من الحالات الشائِعة نوعاً ما، فهو يُصيب حوالي 900 ألف إنسان في بريطانيا وحدها على سبيل المثال، ويُمكنه أن يُصيب البشر في جميع الفئات العمريَّة، ولكنه أكثر شُيوعاً عند كِبار السنّ، حيث يصل عددُ المرضى إلى أكثر من النصف بالنسبة إلى من تجاوزوا 75 عاماً من العُمر.

يترافق فشلُ القلب مع عدد من المشاكل الصحيَّة الأخرى، مثل مرض القلب التاجيّ ونوبات القلب وارتِفاع ضغط الدَّم، وهي مشاكلُ لا يُستهان بها، وتحتاج إلى مُعالجةٍ مُناسِبةٍ.

القلب وارتِفاع ضغط الدَّم، وهي مشاكلُ لا يُستهان بها، وتحتاج إلى مُعالجةٍ مُناسِبةٍ

ضعف عضلة القلب هو ان القلب يصبح ضعيفا ويصبح هناك صعوبة في ضخ الدم ، وقد يضخ القلب كمية كافية من الدم ولكن يزداد الضغط داخل القلب بسبب تيبس القلب ، وينتج ذلك بسبب القلب الضعيف ، الذي يعاني من عجز القلب الانقباضي او من عجز الكسر القذفي المنخفض   .

الاعراض :

تكون الماء في الرئتين  .

الاجهاد والانهاك  .

صعوبة التنفس  .

تورم البطن والساقين  .

الم في البطن وغثيان  .

الاسباب :

نقص وسوء التغذية   .

عيوب خلقية  .

مرض القلب التاجي   .

مختلف التهابات القلب   .

ضغط الدم المرتفع  .

مرض السكر  .

تعاطي المشروبات الكحولية والتدخين   .

السمنة وزيادة الوزن والكوليسترول والدهون الثلاثية   .

الوقاية :

تجنب الملح والكافيين كالشاي والقهوة والمياه الغازية والدهون   .

تمارين خفيفة لتأهيل عضلة القلب بواسطة اخصائي علاج طبيعي  .

العلاج :

التغذية : ينصح بتناول الاطعمة الخالية من الدسم والكوليسترول مثل الاسماك والسلمون والتونا و زيت الزيتون والالبان قليل الدسم ودقيق الشوفان و الشعير والمكسرات ومنها الجوز و اللوز والخضار مثل السلق والفاصوليا السوداء وفول الصويا الاخضر والبطاطا الحلوة والفاكهه الطازجة للمحافظة على صحة القلب وتقوية عضلة القلب  .

العسل وقشور الرمان : يذاب ملعقة من العسل في كأس ماء مغلي ونصف ملعقة من مطحون قشور الرمان الجاف بالاضافة الى ثلاث قطرات من العنبر وقليل من غذاء الملكات ويؤخذ هذا المخلوط ثلاث مرات يوميا لتقوية عضلة القلب  .

الاعشاب الطازجة : يستحب تناول الزعتر واكليل الجبل والمريمية والبرتقال والجزر والكرز والتوت الازرق وبذور الكتان لاحتوائها على مواد مضادة للاكسدة لتقوية عضلة القلب  .

الزعرور : يغلى ملعقة صغيرة من نبات الزعرور في كأس ماء ويشرب صباحا ومساءا لتقوية عضلة القلب  .

القرفة و العسل : يذاب ثلاث ملاعق من مطحون القرفة مع ملعقتين من العسل في نصف لتر من الماء ويشرب فنجان صباحا ومساءا لتقوية عضلة القلب  .

الزعتر : يغلى الزعتر ويشرب عدة مرات في اليوم لعلاج ضعف عضلة القلب  .

 فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure)

 فشل القلب الاحتقاني هو عدم قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم إلى أنسجة الجسم. هذه مشكلة خطيرة في العالم الغربي، إذ تصيب في الغالب السكان البالغين. نحو 6 ٪  - 10 ٪ من السكان في سن 65 وما فوق  يعانون من  فشل القلب الاحتقاني.  وقد شهدت السنوات الأخيرة زيادة في معدلات الاستشفاء (الرقود في المستشفى) والوفيات، على الرغم من الابتكارات والتجديدات في مجال العلاج.

من المتبع، اليوم، تصنيف  فشل القلب الاحتقاني وفقا لأربع درجات من الحدة والخطورة:

درجة أ - تشمل الأشخاص الذين لم يحصل لديهم ضرر في القلب، بعد، لكنهم معرضون بدرجة عالية لحصول الضرر في القلب. على سبيل المثال: المرضى الذين يعانون من فرط ضغط الدم (Hypertension), من داء قلبي تصلبي عصيدي (Atherosclerotic heart disease)  أو من مرض السكري (Diabetes).

درجة ب - تشمل المرضى الذين يعانون من ضرر في القلب، لكن بدون ظهور أعراض المرض، بعد. مثل: المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب - Myocardial infarction), والمرضى الذين يعانون من خلل في الصمامات أو من توسع البطين الأيسر.

درجة ج - تشمل المرضى الذين يعانون من أعراض.

مواضيع ذات علاقة

أساسيات عمل القلب

حاسبة معدل نبضات القلب المفضل

منتديات صحة القلب

كيف يمكن توضيح اسباب السعال ؟

ما هي الاعراض الجانبية لادوية ارتفاع ضغط الدم؟

درجة د - تشمل المرضى الذين يعانون من مرض متقدم ونهائي لا شفاء منه.

خلل متقدم في عمل البطين الأيسر.  تبدأ الإصابة بضرر في عضلة القلب ويستمر في عملية متقدمة من التغير المستمر في شكل القلب (إعادة هيكلة - Remodeling). ومن ذلك، فإن عضلة القلب تتكثف خلال محاولة تخفيف توتر الجدار، ثم يتوسع البطين ويصبح شكل القلب مستديرا. هذا المسار يسبق ظهور الأعراض بعدة أشهر، وحتى بسنوات.

أعراض فشل القلب الاحتقاني

الاعراض الرئيسية لفشل القلب الاحتقاني

الاعراض الرئيسية لفشل القلب الاحتقاني هي: ضيق التنفس والإرهاق اللذين يحدان من قدرة الجسم على العمل، وخاصة عند بذل الجهد, وتؤثر في سير الحياة اليومية للمريض وجودتها.

ويحصل احتباس للسوائل يسبب تورما في أنحاء مختلفة من الجسم.  في حالة الفشل في البطين الأيمن من القلب هناك ميل لتجمع السوائل في الساقين، في الكبد، في المعدة وفي أوردة الرقبة. وفي المقابل، فإن المرض في البطين الأيسر يسبب تجمع السوائل في الرئتين، مما يؤدي إلى ضيق التنفس وصولا إلى الوذمة الرئوية (Pulmonary edema).

الشكاوى الشائعة هي: ضيق التنفس عند الاستلقاء والحاجة إلى إضافة الوسائد للنوم. أحيانا، يوصى المرضى بالنوم جلوساً لمنع ضيق التنفس الذي يوقظ من النوم, والقيام للتبول في الليل.

تصنيف رابطة  نيويورك للقلب -  (NYH - New York Heart Association) إلى درجات فشل القلب الاحتقاني، والذي يقاس حسب مستوى الجهد الذي يسبب الأعراض:

الدرجة  I– تظهر الأعراض عند بذل جهد شديد فقط، كما هو الحال لدى إنسان معافى.

الدرجة II -  تظهر الأعراض بعد بذل جهد عادي.

الدرجة III- تظهر الأعراض بعد جهد طفيف.

الدرجة IV- تظهر الأعراض في وقت الراحة.

أسباب وعوامل خطر فشل القلب الاحتقاني

 العوامل المسببة لفشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure)

قد تكون العوامل المسببة مرتبطة  بضرر بنيوي أو بخلل وظيفي، أي, خلل في قدرة البطين على الامتلاء وضخ الدم.  حوالي ثلثي الحالات تحدث نتيجة أمراض القلب التاجية.

 وثمة عوامل أخرى مسببة من بينها: فرط ضغط الدم, خلل في الصمامات، سموم تؤذي عضلة القلب، التهاب عضلة القلب (Myocarditis)، اضطراب في عمل الغدة الدرقية. كما أن هنالك حالات لا يوجد لها سبب واضح.

تشخيص فشل القلب الاحتقاني

تشخيض  فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure)

يستند التشخيص على التاريخ الطبي والفحص البدني، بما في ذلك أسئلة حول أعراض مثل الضعف، ضيق التنفس أثناء الاستلقاء، ضيق التنفس في الليل، الاستيقاظ في الليل للتبول. من المهم تحديد السبب المباشر الذي أدى إلى نشوء فشل القلب الاحتقاني.

عندما يتفاقم المرض يجب محاولة تحديد سبب اختلال التوازن، مثل تناول الملح، حصول أزمة قلبية أو اضطراب في نظم القلب، ارتفاع ضغط الدم,  خلل في عمل الغدة الدرقية، الحمى أو التلوث (التهاب) الحاد، فقر الدم  وعدم الاستجابة للعلاج الدوائي.

يشمل الفحص البدني الاستماع إلى أصوات نفخات (Murmur) في القلب، قياس نظم (معدل ضربات) القلب ، قياس الوزن يوميا، إجراء فحص للكشف عن تجمع سوائل في الرئتين ، احتقان في أوردة الرقبة ووذمات في الساقين.

وثمة فحص آخر هام جدا للتشخيص هو تخطيط صدى القلب (Echocardiography)، الذي يوضح مبنى القلب وأداءه.

علاج فشل القلب الاحتقاني

علاج  فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure)

يهدف العلاج إلى منع الإصابة بالمرض لدى المرضى الذين لم تظهر الأعراض لديهم، بعد. أما بالنسبة للمرضى الذين قد ظهرت الأعراض لديهم، فإن العلاج يهدف إلى: منع تطور المرض، تخفيف الأعراض، تحسين جودة الحياة ومنع الوفاة.

وأما بالنسبة إلى المرضى المعرضين بدرجة عالية لخطر الإصابة  بفشل القلب الاحتقاني فإن معالجة عوامل الخطر يقلل من احتمالات نشوء المرض. هنالك ضرورة ملحة لمعالجة فرط ضغط الدم، المستويات المرتفعة من الدهون في الدم، وتجنب التدخين وتناول المشروبات الكحولية ومعالجة اضطرابات الغدة الدرقية.

يوصى بالحد من تناول الملح. المرضى الذين يعانون من داء قلبي تصلبي عصيدي، من السكري أو من فرط ضغط الدم - يوصى بمعالجتهم بواسطة الأدوية المثبطة للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor -  ACEI).

المرضى الذين يعانون من ضرر في بنية القلب، مثل المرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضل القلب، يوصى بمعالجتهم بواسطة مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين (ACEI) وحاصرات بيتا. هنالك حاجة إلى مراقبة دورية لأعراض وعلامات المرض.

المرضى الذين تظهر لديهم أعراض يحتاجون إلى المراقبة والمتابعة الوثيقتين. من الضروري الحد من تناول الملح، قياس الوزن يوميا لتعقب احتباس السوائل، إعطاء لقاح مضاد للإنفلونزا ولجرثومة العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae).

المعالجة الدوائية: معظم المرضى يحتاجون إلى دمج عدة أدوية معا. يستند العلاج على الأدوية المدرة للبول (Diuretics) والأدوية التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية. الأدوية العلاجية الرئيسية هي: مدرات البول، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات بيتا، وفي بعض الأحيان الديجيتال (مجموعة من الأعشاب الطبية المقوية للقلب - Digitalis).

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تخفف من حدة الأعراض، تمنع عملية تغيير شكل القلب وتخفض من معدل الوفيات. وقد ثبت أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا تحسن من توقعات سير المرض (Prognosis) على المدى الطويل. الديجوكسين  يقلل من الأعراض ويزيد من القدرة على تحمل الجهد.

وقد أظهرت الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة أن مثبطات الألدوستيرون (الهرمون الحافظ للملح – Aldosterone)، مثل الألدكتون (Aldactone)، تقلل بشكل كبير من معدل الوفيات من جراء فشل القلب الاحتقاني.

المرضى الذين يعانون من علة انتهائية لا شفاء منه (Terminal illness) مع ظهور الأعراض خلال وقت الراحة, أيضا، يحتاجون في بعض الأحيان إلى تناول أدوية لتوسيع الأوعية الدموية، مثل النترات (Nitrate) بالتسريب في الوريد (Intravenous Infusion)، أدوية مؤثرة في التقلص العضلي (Inotropic) تحسن انقباضات القلب ويتم إعطاؤها بالتسريب في الوريد، ناظمة لعمل البطينين, عملية جراحية لزرع القلب أو العلاج في إطار مأوى لرعاية المحتضرين (Hospice).

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

اقرء المزيد

تجلط الدم

الدم 

 الدم هو ذلك السائل الأحمر الموجود في أجسامنا ، و الذي يعمل كحلقة وصل بين ملايين الخلايا الموجودة في أجسامنا ، فهو الطريقة الوحيدة لنقل المواد إلى هذه الخلايا ، ابتداءً بالأوكسجين مروراً بالمواد الغذائية ، وصولاً إلى الأدوية و السموم ، و تتراوح كمية الدم في جسم الإنسان البالغ من 5-6 لترات. و يعتبر الماء من أهم المكونات للدم ، إذ يعطيه خاصية السيولة ، التي تجعله ينتقل بين الخلايا بسهولة ، و كذلك يتكون الدم من : كريات الدم البيضاء ؛ المسؤولة عن مهاجمة الأجسام الغريبة ، و بالتالي تقوية المناعة ، و خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأوكسجين إلى باقي الخلايا . كلنا نعلم أن الدم دائماً ما يكون في الحالة السائلة في أجسامنا ، و لكن في بعض الأحيان تحدث مشاكل أو اختلالات معينة تؤدي تغير حالة الدم ، و الإصابة بتجلط الدم . ما هو تجلط الدم تجلط الدم عبارة عن عملية بيولوجية تحدث داخل جسم الإنسان ، و يتم فيها تحول الدم من الحالة السائلة إلى الحالة الصلبة من خلال مجموعة من التفاعلات تديرها بروتينات تسمى ب " بروتينات التخثر " ، و تزداد الإصابة بتخثر الدم لمن يعاني من النزيف أو حالات مرضية معينة ؛ مثل : أمراض القلب و الشرايين . أعراض الإصابة بتجلط الدم حدوث انتفاخ لونه أزرق . الإحساس بألم كبير في مكان حدوث التجلط . حدوث تورم في مكان التجلط . حدوث قرحة . التدخين . أحياناً يكون السبب تصلب الشرايين في جسم الشخص المصاب . الوراثة ؛ فهنالك بعض العوامل الوراثية وراء الإصابة بتجلط الدم . السمنة المفرطة . فقد بعض المكونات من الدم ، مثل : البلازما ، يؤدي إلى تجلط الدم . الإصابة بأمراض الكبد . الإصابة بأمراض القلب و الأوعية الدموية . التعرض لأي نوع من أنواع الجراحة . الإصابة بفقر الدم المنجلي ( التلاسيميا ) . حدوث انسداد في الشريان التاجي ، الذي يحدث انسداد في باقي الشرايين . حدوث انسداد في الأوعية ، الذي يؤدي إلى حدوث انسداد رئوي . حدوث انسداد في جلطة DVT . الجلوس لفترات طويلة و قلة الحركة .

جلطة الساق :

جلطة الساق مرض منتشر بين الكثير من الناس ، ومنه ما يسمى الخثرة الدموية حيث يتخثر الدم في الاوعية الدموية مكونا الجلطة ، وذلك بسبب ضعف الجدار الداخلي للاوعية الدموية او بسبب ضمور تلك الاوعية ، والتأخر في علاج الجلطة قد يسبب انسداد اوعية الرئة الدموية ، ويتسبب بالوفاة .

اعراض الاصابة بجلطة الساق :

الشعور بالالم عند الضغط على الساق .

تورم الساق اوالكاحل .

تلون الجلد باللون الازرق .

الشعور بالحرارة  في منطقة الجلطة .

اسباب الاصابة بجلطة الساق :

الركود في الدم في الاوردة السفلية .

النقص في قدرة القلب الانقباضية .

اسباب وراثية .

السمنة وزيادة الوزن .

تناول اقراص منع الحمل .

العمليات الجراحية .

الضمور في الاوعية الدموية .

تغيرات هورمونية بسبب الحمل .

الرحلات الطويلة بالطائرة او الحافلة .

قلة الحركة وقلة ممارسة الرياضة .

التدخين .

ضعف في الجدارالداخلي للاوعية الدموية .

الوقاية من الاصابة بجلطة الساق :

الاكثار من تناول السوائل اثناء الرحلات الطويلة .

شد العضلات في باطن الساق وتحريك اصابع الاقدام .

ارجحة الساقين من فترة لاخرى .

لبس الجوارب الضاغطة .

تجنب تناول الطعام الدسم .

تجنب شرب الكحول .

تجنب التدخين .

علاج جلطة الساق بالاعشاب :

الضماضات والجوارب : استخدام الضماضات الضاغطة والجوارب مفيدة للضغط على الاوردة للقيام بوظيفتها .

الرياضة والمشي : يجب ممارسة الرياضة الخفيفة لمحاربة السمنة وتنشيط الدورة الدموية ، وخاصة ممارسة المشي لنصف ساعة يوميا .

رفع الساق : رفع الساق الى اعلى عن الجلوس وذلك لمدة ربع ساعة عدة مرات في اليوم .

الكمادات : يعمل كمادات ساخنة على مكان الالم .

الزنجبيل : يتم شرب مغلي الزنجبيل او مضغ الزنجبيل الطازج او يتم سف نصف ملعقة صغيرة من مطحون الزنجبيل الجاف مع كأس ماء كل يوم .

فيتامين ي : يتم تناول الاطعمة الغنية بفيتامين ي مثل اللوز والجوز والبندق وبذور دوار الشمس والقرنبيط والسبانخ والافوكادو وزيت الزيتون فهي مضادة للتخثر .

الفلفل الحريف والشطة : يتم تناول الفلفل الحريف مع الطعام او اضافته الى الطعام المطبوخ لتنشيط الدورة الدموية ومعالجة الجلطة .

الكركم : يتم سف نصف ملعقة صغيرة من الكركم مع كأس من الماء للتخلص من الجلطة .

العسل والحبة السوداء : تغلى الحبة السوداء ويضاف العسل الى مغلي الحبة السوداء ويشرب بعد الوجبات الثلاث .

الشيح : ينقع ملعقة كبيرة من نبات الشيح في كأس من الماء المغلي لعشرة دقائق ويشرب بعد الثلاث وجبات .

خل التفاح : يضاف ملعقة كبيرة من خل التفاح الى كأس من الماء ويشرب كل يوم لعلاج الجلطة .

الخردل : يبلع حبتين من الخردل مع الماء كل يوم لعلاج الجلطة .

الثوم : يتم غلي ضرسين من الثوم في كأس من الحليب ويشرب بعد الوجبات الثلاث .

العكبر وغذاء الملكات : يخلط 50 جرام من كل من العكبر وغذاء الملكات في كيلو من العسل ويؤخذ ملعقة صغيرة من المخلوط قبل الوجبات الثلاث .

الشاي الاخضر والقهوة : يتم شرب الشاي الاخضر والقهوة لقدرتهما علىمنع التجلط ومقاومة الكوليسترول وعلاج الجلطة .

زيت السمك : تناول زيت السمك مفيد في علاج الجلطة .

زيت الزيتون : الاكثار من تناول زيت الزيتون في الطعام وعلى السلطات ومنفردا للقضاء على تجلط الدم .

اكليل الجبل : ينقع ملعقة كبيرة من نبات اكليل الجبل في كأس من الماء المغلي لربع ساعة ويشرب صباحا ومساءا .

الافوكادو : الاكثار من تناول الافوكادو في الطعام للتخلص من الدهون والكوليسترول 

اقرء المزيد

تحليل الدم

تحليل الدم

 تحليل الدم أو فحصه هو اسم عام لجميع الفحوصات التي من الممكن إجراؤها للدم، حيث يتم أخذ عينة من دم الإنسان الذي سيجرى الاختبار له، ثم يتم بعد ذلك وضعها وتجميعها في أنبوب اختبار خاص، حتى يتم القيام ببعض الاختبارات لها من قبل المختصين في المختبر. يطلب الأطباء إجراء تحليلات الدم عندما يشكون من خلال فحصهم الأولي بوجود بعض الأمراض والاعتلالات المختلفة في جسم المريض، حيث تساعدهم فحوصات الدم هذه على التيقّن بشكل تام من أسباب المرض، كما ويحب بعض الأشخاص الاطمئنان على صحتهم بين الحين والآخر، فلهذا هم يقبلون على فحص الدم لهذا الغرض، وفيما يلي بعض أبرز النقاط التي تبين وبشكل أوضح الفوائد المتأتية من إجراء تحليل الدم. معرفة عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم، فإذا زادت عن الحد المطلوب فقد يكون ذلك لأسباب منها الأمراض القلبية، والتدخين، والأمراض الكلوية، والعديد من الأسباب الأخرى، أمّا إن نقصت عن الحد الطبيعي فقد يكون ذلك لأسباب أخرى منها وجود نزيف شديد، أو اختلال في نخاع العظم، أو الإصابة باللوكيميا، أو العديد من الأسباب الأخرى. قياس عدد الخلايا البيضاء، وهي التي تعتبر من أهم أجزاء الجهاز المناعي في جسم الإنسان، حيث تساعد هذه الخلايا في القضاء على مسببات الأمراض المتعددة التي تغزو جسم الإنسان، ومن الممكن أن تكون ضمن المعدلات الطبيعية لها، أو أن تكون زائدة عنها لوجود سبب معين كالحمل، والإصابة ببعض الأمراض الجلدية، أو العدوى الناتجة عن مسببات الأمراض المختلفة أو لأي سبب آخر، أو أن تكون أقل من المعدلات الطبيعية بسبب التعرض للإشعاعات المختلفة، او الإصابة بالذئبة، أو اختلال النخاع العظمي، أو أسباب أخرى متعددة أيضاً. الكشف عن متوسط حجم خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان، وفي قياس العدد النوعي للخلايا البيضاء. معرفة نسبة الهيموغلوبين في دم الإنسان من خلال إجراء هذا التحليل، حيث يعتبر الهيموغلوبين الناقل الرئيسي لعنصر الأكسجين في الدم، فإذا اختلت النسبة فقد يكون ذلك مؤشراً على خلل ما يعرفه الطبيب المختص. الكشف عن بعض الأمراض وعلاجها، ومن أبرز الأمراض التي يكشفها الفشل الكلوي، واختلالات التخثر، وفقر الدم، وأمراض الكبد، والأمراض التي تنتقل من خلال عدوى إلى الجسم، والاعتلالات التي تتبع تضرر العضلة القلبية، وسرطان الدم، والالتهابات، والجفاف، والسكري. قياس نسبة بعض المواد في جسم الإنسان كالصوديوم، والبيكربونات، والكلوريد، والبوتاسيوم، والكرياتينين، والمغنيسيوم، والجلوكوز.

تحليل الدم يساهم تحليل الدم في معرفة الحالة البيوكيميائيّة والفسيولوجيّة لجسم المريض، وله دور كبير في الكشف عن أي مرض يصاب به الإنسان، سواء كان بعلامات ظاهرة أو دون وجودها، كما يساعد على معرفة المحتوى المعدني للعديد من العناصر في الجسم، بالإضافة لمعرفة حركة الأدوية، وتأثيرها على الجسم، وفي هذا المقال سنعرّفكم على أنواع تحليل الدم. أنواع تحليل الدم التحليل البيوكيميائي يساهم هذا التحليل في تحديد نسبة كلّ من البوتاسيوم، واليوريا، والصوديوم، والكلوريد، والبيكربونات، ونسبة الجلوكوز، والكالسيوم، والمغنيسيوم، وقد تتطلّب هذه التحاليل الامتناع عن الأكل قبل أخذ عيّنة الدم بـ 8 ساعات تقريباً، وعادةً ما يتم الحصول على عينة الدم من وريد المريض. تحليل صورة الدم الكاملة ويرمز له بـ CBC، ويساهم هذا التحليل في الكشف عن العديد من مشاكل الجسم، مثل: أمراض الدم، وأمراض القلب، والالتهابات، وسرطان الدم، واضطرابات الجهاز المناعي، بالإضافة لقياس عدد خلايا الدم البيضاء في الدم. تحليل صفائح الدم تعرف الصفائح الدمويّة بأنّها مركّبات تساعد على تجلّط الدم؛ لأنّها تلتصق ببعضها لتساعد على التئام الجروح، ويؤدّي أي خلل في عددها إلى الإصابة بنزيف. تحليل هيموجلوبين الدم يعرف هيموجلوبين الدم بأنّه بروتين غني بعنصر الحديد، ويتواجد في خلايا الدم الحمراء المحمّلة بالأكسجين، ويؤدّي التغيّر في مستواه إلى الإصابة بمرض فقر الدم. تحاليل BMP هي مجموعة من الاختبارات التي تساهم في قياس المواد الكيميائيّة في الدم، وتساعد هذه التحاليل في تزويد الأطبّاء بالعديد من المعلومات الهامّة عن العظام، والعضلات، والكبد، والكلى، وغيرها. تحليل الكالسيوم يساعد هذا الفحص على معرفة نسبة الكالسيوم في الدم، حيث إنّ أي تغيير في مستواه يدل على وجود العديد من المشاكل الصحّية في العظام، أو الكلى، أو الغدّة الدرقيّة، وغيرها. تحليل BT يساعد هذا التحليل على قياس وقت تجلّط الدم، بالإضافة إلى معرفة سيولته، لذلك فإنّ أيّ تغيّر فيه يدل على العديد من المشاكل الصحّية. تحاليل الإنزيمات يساهم هذا التحليل في معرفة نسبة العديد من الإنزيمات في الجسم، مثل إنزيم AST– GOT، وهو إنزيم يتواجد في القلب والكبد والكلى، وإنزيم ALT– GPT الموجود في الكبد والقلب، وإنزيم LDH الموجود في القلب، والكلى، والدماغ، والكبد، وغيره من الإنزيمات. تحاليل الهرمونات تساعد على معرفة نسب العديد من الهرمونات في الجسم، مثل هرمونات الغدّة الدرقيّة، والغدّة الجاردرقيّة، والغدّة الكظريّة، والغدّة النخاميّة، وهرمون الحليب، وهرمونات الكلى، والبنكرياس، وغيرها. المعادن التي تظهرها تحاليل الدم الحديد، الذي يؤدّي نقصه إلى الإصابة بفقر الدم. الحديد المخزّن في الجسم Ferritin، والذي يتم تخزينه في العضلات، وعادةً ما يقل عن معدّله الطبيعي عند الإصابة بفقر الدم أو خلال الحمل. عنصر الكالسيوم Calcium. عنصر المغنسيوم Magnesium، الذي يؤدّي نقصه إلى الإصابة بالإسهال. عنصر الفوسفور Phosphorus الذي ينقص عند الإصابة ببعض المشاكل الصحيّة، مثل الكسور. عنصر الصوديوم Sodium. عنصر البوتاسيوم Potassium، ويعد من العناصر المهمّة لعمل الأعصاب، والقلب.

تحليل الدم هو إجراء مخبري يقوم على تحليل عينة من الدم يتم أخذها من الشخص عن طريق الوريد بحقنة خاصة لهذه الغاية. وتعني كلمة "تحليل" حسب ما يليها؛ هو بيان أجزاء ووظائف المادة، وفي هذه الحالة لبيان أجزاء الدم ومكوِّناته؛ ووظيفة كل جزء منه. يكون تحليل على عدة مستويات، تبدأ من تحديد نوع فصيلة الدم وتتم عن طريق وخزة بسيطة بإبرة في طرف الإصبع وأخذ ثلاث نقاط على لوح العينات الزجاجي؛ ويليها هو تحليل الدم الشامل والذي يُسمى بالإنجليزية (Complete Blood Count) واختصاراً (CBC)، وهذا التحليل يشتمل على قياس كافة محتويات الدم من كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والهيموجلوبين والصفائح الدموية، ويُستفاد من هذا التحليل الشامل للدم في معرفة بعض الأمراض والمتعلقة بدم المريض من فقر دم وحساسية ونزيف وخِلافُه؛ ويعتمد عليه الأطباء في تشخيص الحالة أو طلب فحوصات مخبرية أُخرى أكثر تعمُّقاً للوقوف على الوضع الصحيح للحالة. فنجد في فحص الدم مختصرات لها معاني لنوع المادة التي تم فحها، فـ "R.B.C" تعني كريات الدم الحمراء، " W.B.C" تعني كريات الدم البيضاء، "Platelets" تعني الصفائح الدموية و"Hgb " تعني الهيموجلوبين. نوع آخر من أنواع تحليل الدم يُسمى بتحليل سرعة ترسب الدم؛ ويُرمز له اختصاراً بـ"E.S.R"، وهو من التحاليل التي يطلبها الطبيب في حالة وجود عارض لم يستطع تحليل الدم الشامل كشف أسبابه، وعادة ما يُطلب من النساء الحوامل والمصابين ببعض الأمراض مثل مرض السل وغيره. وهناك تحليل يُسمى بتحليل قياس وقت تجلُّط الدم ويُرمز له اختصاراً بـ"BT"، ويُفيد هذا التحليل في معرفة الوقت اللازم حتى يتخثَّر الدم، وطبعاً كلما زادت هذه المدة عن الوضع الطبيعي؛ زاد احتمال فقدان الشخص لدمائه أكثر. وهناك التحليل البيو كيميائي للدم، وهو يُعنى بمعرفة نسبة المعادن وأنواع أخرى موجودة في الدم، ومن هذه المعادن الصوديوم "NA" والبوتاسيوم " K" ويوريا الدم "Plasma Uria" وهي تكسُّر البروتين الموجود في الجسم، والكرياتينين "Creatinine" والذي يكون مرتفعاً في حال وجود خلل في عمل الكلية، حمض اليوريك "Uric Acid" والذي يرتفع في حالة الإصابة بمرض النقرس أو النقرص، نسب السكر في الدم أو الجلوكوز "Glucose" والدهون الثلاثية "TG"، والكوليسترول "Cholesterol" بنوعيه الجيد والسيء، "HDL" وهو الجيد؛ أما السيء فهو "LDL". وكذلك يمكن الإستفادة من هذا التحليل في معرفة أنواع أخرى من المعادن ونسبة تواجدها في الدم وذلك كله لتشخيص حالات مرضية؛ تقول فيها هذه التحاليل كلمة الفصل من أجل تحديد الحالة؛ وتوفير التشخيص الدقيق وطريقة العلاج المناسبة. في كل تحليل للدم تجد الأسماء المذكورة أعلاه أو بعضها أو أكثر منها، وستجد بجوار كل منها مثل الدليل الإرشادي على نسبة وجود هذا النوع في الدم ووضعه الطبيعي، فيكون هذا الدليل هو خط القياس الذي يمكنك أن تعرف بناءاً عليه إذا كان مستوى الهرمون أو المعدن أو غيره في الدم طبيعياً أو تحت المعدَّل الطبيعي أو أعلى منه. ولكن يجب الحذر عند قراءة تحليل الدم، فيمكنك أن تعرف وضعك الصحي من التحليل بعد أن عرفت الآن كيفية قراءته، ولكن العلاج الذي يُفيدك سيذكره لك الطبيب، لا تقم بوصف دواء لنفسك أو تتصرف من تلقاء نفسك في الحصول على العلاج سواء عن طريق الأدوية أو من الأعشاب، فالطبيب هو الأكثر خبرة وعلماً بحالتك المرضية؛ وهو الأجدر في أن يُعطيك النُّصح أو الدواء الذي يتماشى مع حالتك ووضعك الصحي.

فحص الدم هو اسم عام لمجموعة من الفحوصات الممكن إجراؤها من خلال أخذ عينة من دم الجسم، ووضعها في أنبوب اختبار، ومن ثم إجراء اختبارات دقيقة عليها في المختبر.

الهدف من فحص الدم هو قياس مستويات المواد المختلفة الموجودة فيه، مثل تعداد خلايا الدم، تركيز الأملاح، ومستويات العناصر الأخرى التي من شأنها أن تدل على وجود الحالات المرضية، مثل: مستوى الهيموجلوبين الذي قد يشير لفقر الدم (الأنيميا - Anemia)، فحص وظائف الكلى أو الكبد الذي من شانه أن يدل على وجود خلل في عمل هذه الأعضاء، مستوى السكر الذي من شأنه أن يدل على الإصابة بمرض السكري، ومستويات الكوليسترول في الدم وغيرها.

بالاضافة إلى ذلك، فإن من وظيفة فحص الدم تشخيص العوامل الضارة المختلفة التي قد تكون في الجسم، وذلك من خلال أخذ عينة زرع (Culture) للدم والبحث عن الجراثيم، الفيروسات المختلفة وغيرها من الملوثات التي قد تتواجد في الدم.

متى يتم إجراء فحص الدم؟

غالباً، يتم إجراء فحص الدم بشكل دوري، وذلك من أجل متابعة الوضع الصحي للإنسان بشكل أساسي، حيث يتم القيام بذلك بشكل روتيني لدى الطبيب. بواسطة هذه الفحوص "العشوائية"، من الممكن أحيانا اكتشاف بعض الحالات المرضية المختلفة، والتي لم يكن بالإمكان أن نلاحظ وجود أعراض لها لفترة طويلة، لولا التوجه لإجراء الفحص، الأمر الذي يتيح علاجها في مرحلة مبكرة. في الغالب، تتضمن فحوص الدم التي يتم إجراؤها بشكل روتيني: تعداد مركبات الدم، فحص المواد الكيميائية الأساسية في الدم، فحص مستويات الدهنيات والكوليسترول في الدم، وكذلك وظائف الكبد والكلى.

في بعض الحالات المرضية الخاصة، يتم إجراء فحوص دم عينية، من أجل تشخيص أمر ما قد يكون يحصل ويتطور في الجسم. تتعلق مجموعة الفحوص التي يجب إجراؤها بالأعراض والعلامات التي يشكو منها المريض، مثلا: المريض الذي يعاني من ارتفاع شديد بحرارة الجسم، فإنه قد يكون يعاني من عدوى ما، مما يستدعي طلب فحص "زرع" جراثيم الدم بالإضافة لفحص الدم الروتيني، في محاولة للتعرف على مسبب العدوى.

كيف نستعد لفحص الدم؟

ليست هنالك حاجة لاتخاذ أية خطوات خاصة استعدادا للفحص، إلا أن إجراء فحص الدم الروتيني، يتطلب بالعادة الصوم لفترة 12 ساعة (من المسموح شرب الماء فقط).

السبب لهذا الأمر هو إتاحة الإمكانية لقياس المستويات الأساسية والحقيقية، بشكل دقيق قدر الإمكان، للمواد الموجودة في الدم، حيث من الممكن أن يؤدي تحليل الغذاء ووصوله إلى الدم لوجود مستويات أعلى من العادة من السكر، الكوليسترول أو غيرها من المواد، على سبيل المثال. كذلك، فإنه لا مانع، عادةً، من تناول الأدوية قبل الفحص، إلا أنه من المحبذ استشارة الطبيب بهذا الشأن.

الفئة المعرضه للخطر

على المرضى الذين يعانون من الأمراض العدوائية (Infectious diseases)، التي تنتقل عن طريق الدم، مثل إلتهاب الكبد (Hepatitis)، الإيدز (HIV) وغيرها، إعلام الطاقم الطبي بذلك قبل الفحص. فصحيح أن الأمراض العدوائية لا تمنع القيام بفحص الدم، لكن وجود مثل هذه الأمراض يتطلب من الطاقم الطبي اتخاذ المزيد من إجراءات الحيطة والحذر من أجل منع انتقال العدوى.

الأمراض المتعلقة:

من الممكن تشخيص مجموعة كبيرة جدا من الأمراض ومراقبتها من خلال فحص الدم: الأنيميا (فقر الدم)، اضطرابات التخثر، السكري، الجفاف، الفشل الكلوي، حالات الالتهاب، أنواع العدوى المختلفة، أمراض الكبد، سرطان الدم، الأضرار اللاحقة بعضلة القلب، وغيرها.   

طريقة أجراء الفحص

بشكل عام، يتم إجراء فحص دم عندما تكون ذراع الشخص المفحوص ممدودة وموضوعة بشكل مقلوب على مسطح مستوٍ أو طاولة. يقوم الفاحص بشدّ حزام مطاطي حول القسم العلوي من الذراع، من أجل إعاقة تدفق الدم في اليد بشكل مؤقت قدر الإمكان، ومن أجل حصر الدم في المنطقة التي يتم أخذ العينة منها بالحقنة.

بعد ذلك، يطلب من الشخص الذي يخضع للفحص بأن يقبض يده قدر المستطاع، وهي حركة تساعد الشخص الذي يجري الفحص على إيجاد الوعاء الدموي الأفضل لأخذ العينة منه، وهو عادة ما يكون وريدا في منطقة المرفق أو الساعد. في بعض الحالات، يتم أخذ العينة من منطقة ظهر كف اليد. عندما يتم العثور على وريد ملائم من حيث الحجم، يتم تطهير وتعقيم المكان بواسطة خرقة مشبعة بالكحول، ثم يتم إدخال إبرة دقيقة بالوريد. تكون هذه الإبرة موصولة بأنبوب اختبار، حقنة خاصة. هذه العملية قد لا تكون لطيفة ومريحة، وذلك نظرا لأنها تسبب ألما خفيفا عند الوخز. لاحقا، يقوم الشخص الذي يجري الفحص بسحب كمية الدم المطلوبة، بناء على عدد أنابيب الاختبار (يتعلق عدد أنابيب الاختبار المطلوب بكمية ونوع الفحوصات المطلوب من المختبر إجراؤها).  

عند الانتهاء من عملية سحب الدم، يتم إخراج الإبرة بسرعة من الوريد، وعندها يجب الضغط بشكل فوري على مكان الوخز (بواسطة خرقة قماشية)، من أجل منع تدفق الدم من هناك. ويتم أخذ أنابيب الاختبار إلى المختبر لإجراء الفحص. في بعض الحالات، تكون هنالك حاجة لإجراء محاولتين أو ثلاث محاولات من الوخز، وذلك عندما لا يتم التمكن من اختراق الوريد، أو عندما لا يتمكن من يجري الفحص من أخذ الكمية المطلوبة من الدم في المرة الأولى. يجب أن يتحلى المريض بالصبر، إذ أن هذه العملية ليست بسيطة دائما، لكنها تستغرق بالغالب ما بين 5 و 10 دقائق.

بعد فحص الدم:

بالإمكان التوقف عن الضغط على مكان الوخز بعد دقيقتين أو ثلاث دقائق أو عندما يتوقف النزيف. في غالبية الحالات، يحدث نزيف داخلي بسيط جدا في مكان إجراء الفحص، وهو لا يستدعي أي علاج لأنه يختفي تلقائيا في غضون عدة أيام.

في بعض الحالات النادرة، من الممكن أن يحصل نزيف كبير، مؤلم ويسبب التورم في مكان إجراء الفحص، مما يستدعي إعلام الطبيب فورا من أجل التأكد من عدم وجود أي تلوث في منطقة الوريد (التهاب وريدي - Phlebitis) قد يستدعي العلاج بواسطة وضع الضمادات الساخنة عدة مرات يوميا.

الخطورة الكبيرة المرتبطة بفحوص الدم، ترتبط بإجراء الفحص بواسطة إبرة ملوثة. لذلك، يجب الامتناع قدر الإمكان عن إجراء فحوص الدم في دول العالم الثالث، وفي المناطق الأخرى من العالم التي لا يتم فيها التشديد على قواعد النظافة والتعقيم بشكل كامل.

تحليل النتائج

تظهر نتائج فحص الدم الدوري غالباً، في غضون يوم أو يومين، على شكل قائمة. لكن، هنالك بعض أنواع الفحوص العينية الخاصة التي قد تحتاج لوقت أطول.

تحتوي استمارة النتائج في كل سطر على مستوى العنصر الذي تم فحصه لدى المريض مقابل المستويات الطبيعية التي يجب أن تكون، مما يتيح المجال للمقارنة بين القيمتين. عادةً، يتم التشديد على النتائج الخارجة عن نطاق المستويات الطبيعية.

يجب الإشارة إلى احتمال وجود أخطاء مخبرية في بعض الحالات، أو احتمال وجود نتائج خارجة عن النطاق الطبيعي بشكل كبير، وبما لا يتلاءم مع وضع المريض الحقيقي، مما يستدعي إعادة إجراء الفحص مجدداً.

اقرء المزيد